相邻腰椎间的慢性脱位称腰椎滑脱。好发于第4、第5腰椎水平，原因是椎弓峡部断裂所引起的椎体移位，患者出现腰痛及双下肢痛，久站、久行症状加重，蹲下或卧床休息疼痛减轻。一般可仅有腰痛，严重者引起腰椎管狭窄症者则会出现最典型的表现——“间歇性跛行”，指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。一、 腰椎峡部裂的产生：从下面几个图看看腰椎到底发生了什么事：
图1：腰椎峡部裂侧后面观
腰椎滑脱病因往往源于先天椎弓峡部发育不良，加上后天外伤或慢性劳损，使峡部断裂。图1中箭头所示“椎弓分离部”即为峡部断裂处。
图2：腰椎峡部裂上面观
从图2中看出，椎弓最薄弱的地方就是峡部，一旦发育不良或先天发育不全致不连，加上后天外力因素，极易发生分离滑脱。如图3
图3：腰椎峡部裂，椎体受力向前滑脱
图4：腰椎滑脱的X线表现
腰椎斜位（45度）拍片，腰椎峡部裂尤如“狗戴项链”。
图5：腰椎滑脱的分级
显示腰椎滑脱的程度，可以以此估计其对腰椎管内容物即马尾神经的压迫程度，选择适当的治疗方法及估计预后。
图6：腰椎滑脱引起腰椎管狭窄
由于人体腰椎生理弯曲是向前突的，第4和第5腰椎椎体有轻度前倾，如果腰椎峡部断裂，受累椎体及其上方的脊柱段就会向前滑脱（如图3），使腰椎管内容物马尾神经及周围组织受到压迫，从而出现腰椎管狭窄症的表现——间歇性跛行。
腰椎滑脱症的中医药治疗及保健
1、按摩治疗：医院由推拿专科医师施行
主要是在背后沿脊柱两旁、下肢后侧施行按摩手法，缓解腰腿部肌肉紧或痉挛，解除疼痛。
2、小针刀治疗：
到医院由骨科医师根据病情，以小针刀（如同粗的针灸针，前端带刃）刺入相应的患处，以解除神经压迫，分离软组织粘连、缓解肌肉紧张。该疗法在局部麻醉下进行，患者疼痛小，损伤极微；针对性强，定位准确，疗效立竿见影。
3、中药内服外治：
辩证施治，以补益肝肾，舒筋活络为法，方用金匮肾气丸、六味地黄丸、独活寄生汤等。
外用活血祛瘀，活络止痛中药，浸酒后取药渣，加热后外敷腰部。
4、必要时行手术治疗
采用金属内固定物固定滑脱及相邻的椎体。
5、保健功能锻炼
仰卧床上，尽量屈膝屈髋，用双手指交叉抱住双膝于胸前，使腰椎呈屈曲状，旁人立于床边，用一手掌托住病人双足底部，另一手掌托住病人颈背部，在双手用力的同时，嘱病人配合用力，作前后滚动10~30次。每日做此锻炼2次。患者也可自行练习这样的“不倒翁操”，练功次数应从少到多，从轻到重，逐渐加大运动量，忌急于求成。
图6：“不倒翁操”
腰椎滑脱患者注意防寒保暖，避免长时间居住潮湿环境；腰痛发作时，可佩带医用腰围保护；年轻患者避免剧烈的跑、跳、投等运动，游泳运动对放松腰背部肌肉有好处。
关键是及时就医，明确诊断、制订治疗方案及保健措施。
（文中借用网络一些图片，向原作者致谢！）
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