6月8日,侯女士意外从3楼坠落,被紧急医院抢救。来时,她神志清醒,但无法起身。急诊科对其进行清创、伤口缝合、骨折固定处理。进一步检查发现,由于高空坠落,侯女士第一腰椎爆裂骨折,不完全性截瘫,随即转入我院住院治疗。
椎管内突入骨块,常规手术恐留后遗症
据院长刘红旗介绍,侯女士的伤情最严重的部分在腰椎。其中,第1腰椎骨折严重,有一块体积约1立方厘米的骨块突入椎管之中,需要通过手术对突入骨块进行摘除或者整复。
患者侯女士x片
医院医务部组织相关科室进行会诊及术前讨论。侯女士的问题,常规手术是椎板去除、椎体固定。这样的手术方案虽然操作简单,但由于要在第1腰椎上去掉大面积椎板,术后势必会影响到侯女士的腰椎稳定性,影响后半生生活。
“她还年轻,我们希望能够保住她的腰椎功能。”经过反复讨论,刘红旗主任最终决定利用复位固定减压为侯女士治疗。
三台手术同时做,两小时成功钻骨疗伤
9日,刘红旗主任亲自为侯女士手术。显微镜下椎管锁孔椎管整复手术进行两个小时,医生们为侯女士修复了突入的骨块,同时对腰椎体固定。此外,急诊科医生还为侯女士进行双足跟清创、皮瓣移植术。当天三场手术同时进行,为侯女士治疗高空坠落伤,两小时后,手术顺利,成功完成。
目前,侯女士腰椎部位伤势恢复顺利,腰部功能完全不会受到影响。
侯女士从3楼意外坠下,身体多处骨折,最要命的第1腰椎爆裂骨折,骨块突入椎管中,已经出现马尾神经损伤等症状。常规手术复杂,创伤大、风险大,若利用复位固定减压进行治疗,国内少有先例可借鉴。
危急时刻,西宁医院刘院长大胆尝试,凭借救死扶伤的大医精神及高超的医技,利用复位固定减压术,两小时修复腰1椎体粉碎性骨折致椎管狭窄,为国内相关术式治疗腰椎骨折提供了相关手术经验和参考,是医学的又一进步。
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