鳖甲散治疗腰痛一得
四川省秀山土医院宋建华邓秀平
自年以来,我们用鳖甲散治疗多种原因引起的腰痛,疗效较好,现举数例如下:
一、湿热腰痛:周xx,男,43岁,年7月11日初诊。腰痛数年,痛在腰脊两侧,痛处伴有热感,天热和阴雨天疼痛加剧,活动后可稍减,伴头昏重,耳鸣,小便短赤,苔黄腻,脉濡数。在X医院服中西药逾月无效,而来我院门诊。予鳖甲40克,焙焦研末,分4包,黄柏(盐水炒)60克,煎水分吞,每日早晚各1次,每次1包,连服2天,病即告愈。随访至年1月,未再复发。
二、腰肌劳损腰痛:颜xx,男,59岁,年8月2日初诊。腰痛六年余,痛向尾椎放射,医院诊断为腰肌劳损,予中西药治疗,效不佳。伴头昏着,如帛裹首,夜寐不安,面色无华,神疲,腰痛喜揉喜按,舌淡胖,脉沉细。予鳖甲60克,焙焦研末,分6包,杜仲(盐水炒)90克,煎水分吞,每日早晚各1次,每次1包,尽剂而愈。随访至年1月未复发。
三、肾阴虚腰痛:李xx,女,41岁,年8月2日初诊。曾患肺结核,长期心悸,烦躁易怒,牙齿松动且痛,已闭经三年余,腰痛甚,脉细数,舌红瘦小,苔薄黄乏津。予鳖甲克,焙焦研末,分8包,每日早晚各1次,每次1包,用淡盐开水分吞,药未尽而腰痛除,月经复来。随访至年1月未复发。
四、骨质增生伴陈旧性闪裂腰痛:郑xx,女,60岁,年8月18日初诊。年服“花蕊石”绝育后,开始腰痛,年8月,腰部摄片示:3、4腰椎骨质增生伴陈旧性闪裂。服中西药乏效,长期靠按摩理疗缓解症状。予鳖甲90克,焙焦研末,分6包,杜仲（盐水炒)90克,煎水分吞,每日早晚各1次,每次1包,药尽腰痛竟豁然而愈。一直随访未再复发。
五、寒湿腰痛:田XX,女,48岁,年8月20日初诊。素患风湿病,双膝及双手指关节肿痛。腰部冷痛重着,转侧不利,虽静卧亦不稍减,或反加重,遇阴雨天加剧已八年余,苔白腻,脉沉迟。予鳖甲60克,焙焦研末,分6包,附片(盐水制)90克,(久煎)分吞,每日早晚各1次,每次1包,药尽而腰痛愈。后继进乌头汤10数剂,而它症悉愈。
六、损伤腰痛:邓xx,女,17岁,年7月1日初诊`,一年前上山劳动不慎扭伤,腰痛至今,曾用中药、药酒、按摩、理疗治疗,均无效。予鳖甲40克,焙焦研末,分4包,川牛膝(盐水炒)60克,煎水分吞,每日早晚各l次,每次1包,仅服两包而愈。随访至今未复发。
小结:鳖甲性味咸、平,人肝肾二经。笔者的经验是:用鳖甲治腰痛其奥妙主要在于用盐,用盐之咸味,偕鳖甲而直达病所,再各随其致病原因,选用相应的药物,则腰痛可除也。如湿热腰痛配黄柏,腰肌劳损、骨质增生腰痛配杜仲,损伤腰痛配牛膝,寒湿腰痛配附片等。以上数案皆用鳖甲,是因其为阴气之专,人三阴而行其积,是有得于气之相应者矣,方中药味虽少,但配伍紧密,故能左右途源,投乏无不立效。
来源：《中医杂志》
鳖甲散治腰痛验证
江苏无锡县长安乡卫生院胡明灿
《中医杂志》年第10期“鳖甲散治疗腰痛一得’一文,经笔者临床验证12例,均获佳效。试举一则如次。
邵xx,男,39岁,乡政府工作人员。初诊日期:年1月10日。患者于年12月24日因墙塌壁倒被压于砖石堆中,幸得及时抢救脱险,当时双下肢完全失去知觉,二便失禁,经xx医院诊为左隔疝,腰椎4、5压缩性骨折并截瘫。
年11月18医院诊为第4腰椎脱位,伴双下肢不完全数瘫,作椎管减压术。术后经中西药物及理疗等综合治疗,现虽能竖杖行走,唯双下肢及腰部刺痛几乎天天发作,每于东南风起或阴雨多雾之日则刺痛更剧。发作时痛如刀割,苦不堪言。一般镇痛药物已失去效应。
患者诉神疲乏力,自汗脱肛,诊见双下肢肌肉萎缩,舌体胖,有紫气,苔薄白,脉细濡。断为气虚血瘀型腰腿痛。予鳖甲散60g,分成6包,每天早晚各服1包。另以生黄芪g,川牛膝(盐水炒)60g(一日量)煎汤分二次与鳖甲散同服。三天后复诊,患者喜告刺痛消失。后再予上方续服三天,以资巩固。
讨论:窃以为鳖甲散药简效宏,确系良方。然该品药价较贵,药源紧张,若能有廉价易得之品替代鳖甲而又不影响疗效,则更为理想。
注:鳖甲散处方:鳖甲焙焦研成细末备用。
来源：《中成药研究》
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