年1月19医院骨二科阿其拉医院陈建海医生完成本院首例半肩关节置换、肩袖重建术，填补我院该项手术技术的空白，给广大患者带来福音。
病史：患者，女，70岁，患者因患“过敏性哮喘”长期服用激素类药物致严重骨质疏松，7日前不慎滑倒后出现左侧肩关节疼痛、肿胀伴活动受限，逐我院门诊行检查提示“左肱骨近端粉碎性骨折、骨质疏松症”，为系统诊治住骨二科治疗。
查体：左肩关节肿胀，有大面积皮下淤血，压痛、叩击痛明显，有骨摩擦感，无血管、神经症状。
实验室检查：D-二聚体测定：.00ng/ml，其他项未见明显异常。
诊断：1.左肱骨近端粉碎性骨折—四部分骨折（Neer分型）
2.左肩袖损伤
3.骨质疏松症
4.过敏性哮喘
手术方案：左半肩关节置换、肩袖重建术
术后处理：
积极治疗内科疾病，维持水电解质的平衡，适当补液及营养支持，抗骨质疏松治疗，防止再次骨折。
功能段锻炼
第一阶段：3周内肩关节制定于中立/轻度外旋；轻柔被动活动：前屈，外旋，外展；同时加以钟摆样运动，可持续4-6周。
第二阶段：X片有骨折愈合表现后开始主动功能锻炼。术后6-8周。
第三阶段：增加活动范围，加强力量锻炼。
术前评估肩关节正位片
CT检查三维重建
术中取出的肱骨头
肱骨假体
修补肩袖
术后肩关节正侧位片
术后肩关节正侧位片
半肩关节置换术
肱骨近端骨折占全身骨折的4%~5%，在老年人群中占的比例更高，随着我国老龄化的进程，其发病率逐渐上升，对于移位的肱骨近端粉碎性骨折患者，非手术治疗效果差，同时因老年患者常合并不同程度的骨质疏松，传统的切开复位内固定的手术方式常导致一些并发症的出现，影响了手术效果。近年来，半肩关节置换术以其能明显改善肩关节功能等优势，在治疗老年肱骨近端粉碎性骨折中的应用逐渐增多，并取得良好疗效。
手术适应症：
（1）肱骨近端四部分骨折老年/严重骨质疏松骨折粉碎无法进行有效内固定
（2）肱骨近端三部分骨折肱骨头严重骨质疏松无法进行有效内固定
（3）骨折-脱位（四部分或三部分）脱位的肱骨头常常缺少良好的软组织附着
（4）肱骨头劈裂骨折老年/严重骨质疏松无法进行有效内固定
阿其拉图
科主任，蒙古族，副主任医师，硕士研究生，国际关节置换技术协会（ISTA）会员，内蒙古自治区蒙医药学会微创外科专业委员会-委员、锡林郭勒盟医学会骨科分会第一届委员会副主任委员、内蒙古蒙医药学会蒙西医结合急诊急救专业委员会第一届委员会委员，内蒙古蒙医药学会骨伤专业委员会委员，年毕业于原内蒙古蒙医学院92级蒙医本科班，年毕业于内蒙古民族大学蒙医专业硕士研究生，同年分配到本院骨科，本人多年的临床工作实践，两次外出深造，对成人及儿童四肢骨折传统整骨整理出一套独特经验，同时蒙西医结合治疗老年性骨关节炎，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，手术治疗创伤性四肢骨折，神经、肌腱、血管断裂吻合，人工髋关节、膝关节、肩关节置换术等。
每周一、五全天在骨二科门诊出诊
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