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脊柱微创椎间盘摘除椎间植骨融合术案例分

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“医院骨科的专家,谢谢你们为我再造了新生。”带着满意的笑容,张先生又能下地行动自如了。

两年前,51岁的张先生无明显诱因下出现腰背痛,1周前左下肢疼痛加剧,伴有下肢麻木,且较前加重,蹲起困难,不能长时间下地活动,严重影响日常生活。幸运的是,医院骨科赵俊主任团队用先进的脊柱微创技术为张先生实施了手术治疗,让他摆脱病痛,恢复健康。

病例:

赵俊主任查体发现患者腰椎间盘突出伴椎管狭窄(L4/5)且腰4椎体失稳,左下肢直腿抬高试验阳性,综合CT和MR等检查结果分析后,诊断考虑为(L4/5)腰椎间盘突出复发。

术前片术前CT

对于腰椎间盘突出复发,临床常需开放手术。随着脊柱微创外科技术的发展,脊柱内镜微创技术在许多脊柱退变性疾病(如:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等)得以运用,镜下融合技术更是脊柱微创技术的发展方向之一。

赵俊主任团队通过对病人症状、体征和影像学进行周密的讨论研究后,最终决定采用先进的镜下融合技术。通过微创椎间孔镜下融合术,可解决患者椎间盘压迫神经根问题,同时可以减少椎间盘突出复发问题,解决患者的后顾之忧,以最小的创伤达到预期的手术目的。在与患者及家属沟通后,赵俊主任团队顺利为张先生进行了“椎间孔镜下L4/5椎间盘摘除术+Preint系统脊柱内镜下L4/5椎间植骨融合术+经皮椎弓根螺钉内固定术”,术中出血约50ml。

术中展示

术后查房

手术后即刻患者左下肢疼痛立刻缓解,术后3天患者佩戴腰围下地行走后亦未再出现腰部酸痛及左下肢疼痛感,术后1周顺利出院。

目前,对于脊柱退变性疾病的治疗,我院骨科形成了一套完整的“保守-微创治疗-微创手术-开放手术”的治疗模式,取得满意治疗效果。特别是需手术治疗的年轻患者及不能耐受大手术的老年患者,椎间孔镜下手术由于其切口小,创伤小,最大限度保留腰椎活动度等优点,在我院已得到广泛开展,积累了丰富的临床经验。

脊柱内镜腰椎椎间融合术(EndoscopeLumbarInterbodyFusion,ELIF):此项技术是脊柱微创内镜技术与腰椎间融合巧妙结合在一起的技术,整个治疗在微创通道下进行,通过内镜技术下处理各种压迫,如椎间盘突出、增生黄韧带、术后翻修等,膨胀式椎间融合结合后路经皮螺钉固定使固定非常牢固,同时对局部软组织干扰小,具有创伤小、出血少、恢复快的特点。

脊柱内镜下融合技术的开展标志着我院脊柱微创技术又上了一新的高度。医院医院骨科秉承以最小的创伤、最小的风险系数,达到最大的治疗效果为理念,为患者提供更安全、更微创的治疗方案,不断推进脊柱微创技术的发展。

医院骨科简介

工伤合作咨询

  骨科病房特色:

  1、传统手法整复:常见四肢骨折,如桡骨远端骨折手法复位;各类关节脱位,如肩关节、肘关节、趾关节、指关节等关节脱位复位等。

  2、手术治疗

(1)四肢骨折:如肱骨骨折、尺桡骨骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折;

(2)关节内骨折:如股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、三踝骨折等;

(3)其他类型的骨折:如髌骨骨折、锁骨骨折、脊柱压缩性骨折(脊柱成形术)、老年脆性骨折骨病、小儿骨折脱位的无切口、小切口微创治疗、胸腰椎骨折

(4)椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出及椎间管狭窄

(5)椎间盘源性疾病C臂及C丅引导下微创治疗技术

(6)退性性骨关节疾病的无创、微创、手术一体化治疗

3、手外科

 (1)掌骨、指(趾)骨、跖骨骨折克氏针钢板内固定;

 (2)利用显微外科技术和方法进行组织缺损和神经血管损伤的修复如应用各种游离皮瓣、随意皮瓣、岛状皮瓣、肌皮瓣或复合组织瓣移植修复组织缺损。

 (3)手功能重建、先天畸形矫正、断肢(指、趾)断掌再植术等手术

骨科专家介绍

赵俊主任骨科

  宁波市医学会运动医学分会委员,本科学历,从事骨科临床工作二十余年,先医院、医院、医院进修学习。擅长手术治疗四肢骨折、腰椎压缩性骨折(脊柱成形术)等手术。熟练运用间盘复位仪保守治疗颈椎间盘突出症,腰椎间盘突出症,成功率高,同时对臭氧治疗颈腰腿痛,肩周炎、膝关节痛、痛风有较丰富的临床经验。发表省级论文数篇。

门诊时间:周三、五、日全天、周一上午

诊室:门诊二楼

韩竹明副主任医师

  毕业于宁波大学,从事骨科、手外科工作近二十年,积累了丰富临床经验,师从上海九院张余光博士,并于年到宁波六院学习深造。擅长手部骨折、肌腱修复、手部皮肤缺损的各种皮瓣修复、四肢骨折等手术,尤其擅长断肢(指、趾)断掌再植术,大型游离皮瓣(股前外侧游离皮瓣等)修复手足皮肤大面积缺损;开展冲击波、三氧注射、小针刀等治疗颈肩背腰腿痛。在《浙江创伤外科》、《中国药师》专业期刊发表论文。

门诊时间:周二、四上午,周六全天   

诊室:门诊二楼

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