提示：点击上方"佛中医"↑医院 据该文介绍，乐爸一家三口赴美自助游，一晚上乐爸与小孩玩耍，无意间用力拉扯，孩子左手脱臼。鉴于小孩之前在国内已经发生过两次类似情况，乐爸凭经验迅速将其医院急诊科。对比于以往在国内一分钟不到就“搞掂”的复位，这次在美国看病竟花了4个小时，就连结账也用了4小时，花费更是让他大吃一惊，账单打了6折还需要付费.6美金，也就是约元。这次在美的就诊处理过程曲折，费用高昂，耗时长，令乐爸感慨之余，也希望大众对国内医务人员多些理解。
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医院骨科门诊方耀忠主任中医师介绍，桡骨小头半脱位又称为“脱臼”，是一种门诊很经常遇到的疾病，一般发生在2~3岁的学龄前儿童，4~5岁的小孩也多见，多因家长不经意用力提拉孩子手臂造成的。他解释道，5岁以下的小儿的桡骨头发育尚未完全，且韧带相对薄弱和松弛，肘关节受强力牵拉的话，极易会出现桡骨小头半脱位。“小孩第一次发生脱臼，家长一般都很紧张，其实单纯的桡骨小头半脱位，经过问诊以及触诊，确定诊断后，1分钟左右的时间就能复位成功。我院的治疗费用也便宜，只需17元。”
据了解，脱臼复位对于骨科医生来说基本上是人人掌握的技术，方耀忠亦讲到，一般年轻医生在带教老师的指导下观摩一两次就能“上手”，而经验丰富的骨科医生在检查过程中，“一问（病史）一看（患处）一摸（检查同时复位）”不觉间就能完成复位。
而对于上文乐爸提到的美国医生处理脱臼非常“审慎”，方耀忠认为，可能是由于接诊医生的专科性并不是非常强，医生需要排除其他疾病以明确诊断；又有可能是出于法律上医疗保险的程序需要，要对患儿作全面的检查等，医院，急诊严格实行分级诊疗，加班费用贵等一些原因。“有时开诊也会遇到一些脱臼很难复位的病人，或者在复位过程中表现出非常疼痛，甚至碰不得，这时也会根据病情酌情考虑照x光，观察是否合并了骨折等情况。”
那家长可如何识别小孩脱臼？据方耀忠介绍，家长可以观察如小孩肢体被牵拉后出现以健手托患臂，不能上举以及自诉疼痛等情况来判别，通常年龄小不会说话的孩子则表现为哭闹不止。
方耀忠也提醒，虽然脱臼复位看似简单，但家长切勿自行复位，或者将孩子的患肢反复乱动、试图屈曲，以免加重病情，增加孩子疼痛，可用丝巾之类的布带稍固定孩子患肢前臂，随即到院治疗。
另外，在日常生活中，家长帮孩子穿衣服时动作尽量轻柔。陪伴孩子玩耍时，避免猛力向外拉孩子胳膊，尤其应避免两个大人提拉起孩子双手荡千秋等危险游戏，以预防脱臼的发生。
方耀忠骨伤科主任中医师。毕业于广州中医药大学，长期从事骨科临床工作，具有丰富临床工作经验，熟练地掌握了骨科疾病的诊断和治疗，擅长对四肢骨折、脱位、颈椎病，腰椎疼痛，关节疼痛，小儿骨科，老年骨质疏松等及骨科其他疑难杂症的治疗。
开诊时间：周1、2、3、4白天，周5上午，周5晚上 开诊地点：门诊大楼1楼骨科诊室6
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