令人纠结的腰椎间盘突出
王俊颀
随着科技的进步，腰椎间盘突出这个名词不断进入人们的视野。腰腿部疼痛，做个CT或磁共振检查，看是不是腰椎间盘突出，是医患共同的想法。一旦有人腰椎间盘突出，病家纠结怎么治才能疗效最快最好，医生纠结是保守治疗或者手术治疗。腰椎间盘突出症治疗方法的选择，是医患共同的纠结。
我上大学学的是中医摸脉，上班做接骨。退休前后，不断有人冲着“白胡子”找我看腰椎间盘突出。刚开始，我多以“术业有专攻”为由，将病人介绍给专业医生处理。后来，有的病人就是几经专科专家专病专治效果不佳，又找的我。我基于“砖匠改瓦匠，三天两后晌”，十三科一以贯之，妇孺皆知的腰椎间盘突出，会摸脉会接骨的医生学习起来也不应该太难。我把摸脉的本领，用在腰椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断以及辨证用药上，把接骨的基本功(阅片能力、脊柱手术能力)用在腰椎间盘突出症是否需要手术、手术评价、术后康复指导上，把腰椎间盘突出症当作一个“病证”自学一下即可，这跟几十年前学“接骨”差不多。一来二去，对于腰椎间盘突出症，怎么临床检查，怎么诊断和鉴别诊断，怎么辨证施治，怎么判定手术适应症，怎么评价手术效果，怎么指导术后康复，怎么预防再次复发，逐渐明晰。一些别人诊断的腰椎间盘突出症让我给否定了；一些愿意接受保守治疗的椎间盘突出症病人，经我用药没有症状了；一些腰椎间盘突出症需要手术治疗的，在我指导下顺利接受手术了；一些腰椎间盘突出症病人，不论是保守治疗痊愈，还是手术治疗康复，在我的指导下尽量地不再复发和减少复发了；中医辨证施治，因人因时因地而宜，同病异治，异病同治，上工治未病等指导原则，在这里又可以有用武之地了。
昨天中午，一腰椎间盘突出症病人打电话约诊。腰腿疼痛三四个月，医院诊断为腰椎间盘突出症，保守治疗两月，效果不明显，医生建议手术。但病人惧怕手术，还知道邻居八十多岁老人的椎间盘突出症，医院医生准备手术，后请我用药治愈的。所以，他抱着忐忑的心情，约我“试治”。
昨晚，在晋陕豫骨科联盟
