老王大叔最近运气点儿差,
锁骨骨折术后刚刚一年多,钢板还没来得及取出来,
前几天骑个小电驴,一不小心驴失前蹄,
把这根悲催的锁骨又给整完全脱位了,还顺便弄断了5根肋骨、压扁了一节腰椎,
这还不算完,肺里还“发了炎”。
60岁的年纪,胸痛、胸闷、高热,手术自然是不能做了,
常规的做法,先行消炎治疗,肺炎好转后再做脱位手术,
问题又来了,消炎治疗3天,肺炎不但没好,反而更加严重了。
本来只是左肺上叶小片肺炎,3天后扩散到了整个左肺
老同志有点儿吃不消了,身心俱疲啊,这、这可咋整???
呼吸科医生看过CT片子,也觉得有点难办,
很明显,老同志多发肋骨骨折,不敢咳嗽,痰液从肺上叶灌入肺下叶,从而扩散到了整个左肺,各级支气管内也充满痰液。
但是,难办也得办啊,老同志从骨科转科到呼吸内科。
其实呼吸科医生心中有数,因为手头有“金刚钻”,所以敢揽这个“瓷器活”,
这个“金刚钻”就是科室最新开展的“无痛”支气管镜技术。
这种多发骨折、肩锁关节脱位、腰椎骨折的老年患者,常规支气管镜检查是很困难的,
操作过程中患者会有种种不适、呛咳、呼吸困难,风险也是比较大的,
患者也往往有严重的畏惧、抗拒心理,很难接受常规气管镜检查。
而无痛支气管镜就使这个问题变得简单多了
静脉镇静、镇痛后,患者一觉醒来,检查就圆满结束了。
下图是患者支气管镜下的图像,那些黄黄的,糯糯的是什么东东?
呵呵,不是米汤,也不是果冻,是多日来积攒下的老痰,
气管镜吸痰,反复肺泡灌洗,无菌毛刷刷检标本送检,
不到二十分钟,操作结束,
患者回病房后症状明显减轻,咳痰明显减少。
病情是不是真正好转,当然需要肺部CT来证实
下面,就是见证奇迹的时刻,展示一下老同志做完支气管镜4天的CT图像
注意,只有四天时间,肺部炎症几乎完全吸收。
很神奇,患者第二天咳痰就很少了,症状明显好转。
如果不做气管镜,可能需要很长时间,也可能会炎症吸收不完全,甚至机化、坏死。
而有支气管镜技术支持,这例严重肺炎也变得简单得多。
下面简要介绍一下无痛支气管镜技术:无痛的支气管镜检查就是在麻醉医生的帮助下,通过给患者静脉注入一些镇静、镇痛的药物,使患者在浅睡眠的过程当中完成这项检查。整个检查中由麻醉医生全程监控患者生命体征,使得整个检查更加舒适、安全。检查结束后麻醉药物很快代谢,结束后几分钟患者苏醒。无痛支气管镜最大的好处是无痛、舒适、依从性好。患者对检查过程无不愉快的记忆。
关于我们:医院拥有技术精湛的麻醉医师及呼吸科医师团队。呼吸内科拥有奥林巴斯BF-1T电子支气管镜,该支气管镜是奥林巴斯支气管镜的主流产品,性能强大。目前能够熟练开展常规支气管镜检查及无痛支气管镜检查技术;开展经支气管镜黏膜活检、刷检技术,肺泡灌洗技术及部分镜下治疗技术。
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