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为什么汽车急刹车时容易出现脊柱骨折并脊髓损伤?
高速行驶的汽车在急刹车时由于乘车人的下半身被安全带固定,躯干上部由于惯性而急剧前移,以前柱为枢纽,后、中柱收到牵张力而破裂张开,造成经棘上棘间韧带—后纵韧带—椎间盘水平断裂;或经棘突—椎板—椎体水平骨折,脊髓损伤较多见。
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为什么脊柱疼痛及活动受限不是诊断脊椎骨折的金标准?
脊柱疼痛及活动受限还可见于腰椎间盘突出症或脊柱骨性关节炎等脊柱病变,因此脊椎骨折还需要进一步做影像学检查。
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为什么过度向一侧屈曲或旋转会导致脊椎骨折?
脊柱受到屈曲或向一侧旋转的两种复合暴力作用,造成棘上、棘间韧带牵拉损伤,旋转轴对侧的小关节囊撕裂、关节突关节脱位、椎管变形、脊髓受压。
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为什么胸腰段在脊椎骨折中发病率最高?
因为此处是较固定的胸椎向较活动的腰椎的转换点,是胸椎后突向腰前突的转换点,同时也是关节突关节面由冠状面转为矢状面处的转换点,容易遭受旋转负荷的破坏。
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为什么外伤不是脊椎骨折的唯一原因?
许多老年人由于骨质疏松和长时间的劳作,引起脊柱慢性疲劳性压缩性骨折,此类脊椎骨折是在无外伤情况下发生的。
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为什么有的患者腰椎骨折后仍能活动?
有一些患者受伤不严重,骨折椎体压缩不明显,未影响腰椎的稳定,腰椎骨折未损伤神经、脊髓时,症状较轻,疼痛不明显或仅出现局部疼痛,活动受限。
7
为什么颈椎骨折患者头颈部的位置对拍片显示骨折非常重要?
仰卧位时颈椎处于轻度伸展位,可使不明显的骨折复位。这种自然条件下的复位使骨折线不易被发现,也可使移位程度较轻的II型骨折看上去接近I型骨折,导致诊断失误。
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为什么脊椎骨折要长时间绝对卧床?
由于脊椎骨折后,骨折部位的稳定性被破坏,骨折表面无法承受自身重力。若经常站立,自身的重力会进一步压缩椎体,有时甚至会将骨折碎片挤进椎管,伤及神经导致瘫痪。平卧时椎体没有纵向压力,有利于骨折表面愈合。
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为什么腰椎骨折卧床患者要做拱腰锻炼?
拱腰锻炼有助于因椎体压缩而皱折的前纵韧带重新恢复原有张力,并牵拉椎体前缘张开,使压缩的椎体能够达到部分或全部复位,同时也可以使后侧关节突关节关系得到恢复和改善,而且还可以达到锻炼腰背肌的功能,增加腰背肌力量来保护脊柱,可以更好地保持腰部正常的生理曲度,加快愈合。
三点、四点、五点支撑法建议卧床2周后进行,不建议早期腰椎骨折患者进行锻炼。
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为什么说脊椎骨折治疗恢复或改善生理曲度很关键?
脊柱存在四个生理曲度,包括向前的颈曲、腰曲,向后的胸曲、骶曲。当脊柱曲度发生异常变化后,脊柱的内在平衡丧失,人体会动用一切力量恢复脊柱的稳定性,如肌肉的代偿性增加,肌肉的弹性会下降,脊柱的承重能力和稳定性也会减弱,从而引起各种疼痛。
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编辑|Seaweed
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