腰椎椎管狭窄伴椎体滑脱是中老年人腰腿疼痛的常见病因之一。由于椎间盘退变及小关节骨质增生,可出现多节段椎管狭窄,同时伴腰椎不稳、滑脱,临床治疗比较困难,采用显微内镜下髓核摘除术及钉棒固定术相比较传统手术创伤小,恢复快,费用低等优点。借助内镜的良好的照明和60多倍视野放大,术中解剖结构显示清晰,对神经根刺激更小,完全保留了脊柱中、后柱结构,因而对患者愈后保留最大的劳动能力。
患者王某，原阳县官厂乡人，女，52岁，腰椎滑脱，一年前患者无明显诱因出现腰部酸沉、疼痛伴右下肢放射痛,不能正常行走。在附近推拿、针灸等理疗应用并有膏药外敷,口服消炎止痛类药物均无明显缓解，与年7月份来疼痛科就诊，经过检查示腰5骶1椎间盘突出、腰4椎体滑脱，建议手术治疗，当时家人拒绝手术。
三个月后病人不能行走，影响正常生活和休息，再次来我科就诊，李主任耐心的为患者及家属讲解显微内窥镜钉棒内固定术的优势，在得到患者及家属的同意后为其安排了手术，术后经过医护人员的精心护理，术后第十天患者腰部及右下肢疼痛消失,伤口愈合出院。
患者深表感谢,感叹新技术在我科的开展,是腰椎疾病患者的福音。
显微内镜下腰椎钉棒内固定适应症：
1、腰椎各种不稳定性骨折脱位保守治疗后效果不理想者。
2、脊柱畸形，如椎间盘的退行性变、椎体滑脱及脊柱侧凸、后凸等患者。
3、脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除者。
4、退行性椎间盘病变。二院疼痛科专家联系——来源:疼痛科图/文：张娟编辑：杨医院党委办公室
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