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关爱老人,了解什么是腰椎滑脱

科普知识:

人一旦进入老年,身体各器官组织自然老化,器官功能逐渐衰退,新陈代谢过程变慢,身体活动能力包括平衡能力下降,大部分老年人会出现骨质减少或者骨质疏松的情况,一旦发生碰撞、跌倒等意外伤害,或是长期长时间站立、劳作,极易造成骨骼急性或者慢性的损伤,腰椎滑脱便是其中一种状况。

腰椎滑脱是什么?是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的症状,上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。正常人的腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱。很多腰椎滑脱患者的年龄都在五十岁以上,主要原因大多是随年龄增加而发生退行性改变而导致的。

1、先天性发育不良。腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心,每侧椎弓有两个骨化中心,其中一个发育为上关节突和椎弓根,另外一个发育为下关节突、椎板和棘突的一半,如果两者之间没有愈合,则会导致先天性峡部崩裂不连,引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱,但这种情况下其峡部并无崩裂。

2、创伤。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱,这种情况多见于搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。

3、疲劳骨折或慢性劳损。人体处于站立时,下腰椎负重较大,导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部,长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。

4、退变性因素。由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱,但峡部仍然保持完整,又称为假性滑脱,通常发生于50岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。

5、病理性骨折。多由于全身或局部肿瘤或炎症病变,累及椎弓、峡部、关节突,使椎体后结构稳定性丧失,发生病理性滑脱。

医院骨科专家看来,对于老年人来说,意外外伤、长期劳损、退行性改变就成了腰椎滑脱的最大因素。

医疗实例:

医院上周收治了一位腰椎滑脱的病人,入院时第四腰椎向前滑脱,神经压迫症状非常明显,下肢有无力、麻木的现象,病人系鞋带也会觉得不适,睡觉超过6小时,腰痛便会加重。我院院长、首席骨科专家毛立川副主任医师经过诊治,决定给病人进行手术治疗。手术固定融合了病人脱位的腰椎节段,复位很成功,术后神经压迫症状消失。

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