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关节镜下辅助微创手术治疗复发性髌骨脱位

近期,运动医学科收治髌骨复发性脱位患者10例。手术方式采用了目前国内最先进的关节镜辅助下内侧髌股韧带解剖重建术,术后疗效显著,达到了令患者满意的临床疗效。

复发性髌骨脱位患者在临床中相对少见,占膝关节损伤的2-3%。女性患者略多于男性。临床表现膝周肿痛、髌骨不稳,脱位时可诱发绞锁甚至摔倒,疼痛剧烈。查体可见髌骨外侧推移明显大于健侧,恐惧试验阳性,膝关节DR、CT及MRI检查可见髌骨明显脱位或半脱位、内侧髌股支持带撕裂。脱位次数越多,引起的损害就越重,应该尽早手术治疗。

目前髌骨脱位的治疗较为复杂,手术方式较多,需要根据患者的具体骨性指标及软组织情况决定合适的术式。术前根据测量患者骨性指标(TT-TG值、Carton指数、Q角),经全科讨论决定其中5例患者均采用关节镜辅助下内侧自体半腱肌髌股支持带解剖重建术。关节镜辅助下内侧支持韧带重建手术治疗髌骨脱位手术具有明显优势:(1)可以通过关节镜下微创操作对合并髌股关节软骨损伤进行治疗,手术创伤小,术后恢复快,效果确切;(2)镜下可以精确的行外侧支持带松解,减少不必要的损伤,术后效果更有保证;(3)关节镜直视下观察膝关节在屈伸过程中的髌骨轨迹,从而精确的调整重建的内侧髌股韧带张力,使髌骨轨迹恢复正常,防止矫枉过正或矫正不足,有利于术后早期康复,避免晚期内侧髌股关节骨性关节炎的发生。

该手术的常规开展,标志着我科关节镜治疗水平的再次提升,也为省内髌骨脱位患者带来了更好的医疗服务。









































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