先天性髋关节脱位是较常见儿骨科的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。一般女孩多于男孩,左侧多于右侧。小儿先天性髋关节脱位,越早治疗恢复得越好,如果治疗不及时就会造成残疾。粗心的家长一般要到孩子开始学走路的时候才会发现有一些异常。如:孩子走路一跛一跛;或者是向两侧一摇一摆,犹如鸭子走路;站立时孩子腰部向前凸出得特别明显。这些都有可能是髋关节脱位的表现。一些家长缺乏常识会以为是小孩刚会走路时的正常动作,或是将其当成是X形腿和O形腿等问题,这时就容易延误治疗。 髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制,让孩子平躺于床上先将其膝盖弯曲至90度,后将髋部缓慢外展,不能平置于床上等。建议小儿出生后做个简单的“蛙氏试验”检查,即将小儿屈膝屈髋,并向外展开髋关节,如果展开顺利为正常,否则就需要进一步检查。另外还可观察孩子的臀纹及股纹是否对称,医院由骨科医生进一步检查。在给小儿把屎尿时注意一下,孩子的髋关节处有没有弹响或异常活动,医院来让骨科医生再检查一下,这样就能做到早诊断早治疗。 髋关节脱位的治疗越早越好,2个月以内的婴儿治疗最简单而且效果好,可完全恢复正常。3个月至1岁以内的小儿通过整复及固定也可达到理想的效果。1-3岁的小儿因脱位时间长,髋关节周围软组织有不同程度的挛缩,因此在复位之前要通过牵引,然后再复位也能取得比较理想的效果。3岁以上至8岁的小儿,他们脱位的时间更长,软组织挛缩得更加严重,而且髋臼发育也差,手法复位极为困难,因此大多数都需要做手术,通过手术来使髋关节复位。8岁以上的小儿,治疗起来就比较困难,而且效果也会更差一些。
外一徐丰
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