小儿桡骨小头半脱位，俗称“牵拉肘”。在日常生活中，免不了磕磕碰碰，那么如果当你遇见这种病状时该怎么去治疗呢？就此问题，小编医院骨科主治医师陈为进行了了解咨询。陈医师就小儿桡骨小头半脱位予以了详尽的解答。
桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关，倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位，当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。
半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性。
1.本病多为间接暴力所致，如：用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒；穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部；在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。
2.受伤后不愿上抬患肢，前臂不能旋后。
3.肘关节处于伸展，前臂旋前下垂位。
4.肘关节无肿胀，畸形，但桡骨小头处有明显压痛。
5.线片无异常。
复位时不用麻醉。先将前臂旋后。伸肘稍加牵引。拇指压肘前桡骨小头处。屈曲肘关节。必要时前后旋转前臂。可感到复位的响声。复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发。宜用石膏固定于屈肘90度2周。应注意勿提拉小儿手臂。防止复发。4～6岁后桡骨头长大。即不易脱出。
1.避免在肘关节以下牵拉5周岁以下小孩；
2.避免穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部，而应该从袖管内塞出小手；
3.在床上翻滚时，避免身体将上肢压在身下。
作者简介:
陈为，医院骨科主治医师。年毕业于武汉科技大学医学院，年被上海医院评为“优秀进修医生”。年7月在西安当选为“中国康复协会青少年肢体残疾康复学组青年委员”。
擅长胸腰椎骨折内固定、骨盆骨折内固定、颈椎病及腰腿痛的手术治疗。
对脊柱微创手术尤其是椎间孔镜有较高的造诣。
小儿骨科门诊时间：每周六下午。
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