骨外科简介
医院骨外科由国家残联认定的手术专家葛文学领衔，骨科拥有一直专业的医生团队及护理技术娴熟的护理团队。骨外科在葛文学副院长的带领下整体医疗水平上了一个新台阶，达到国内较先进的水平，能开展各类肢残矫治、脊柱急性等高难度骨外科手术。
骨外科专家团队
葛文学业务副院长骨外科主任
医院院长、曲靖市妇幼保健院院长、医院院长，外科主任医师。长期从事骨科专业，擅长骨外科疾病的诊断治疗，精通骨科、矫形外科、肢体延长、小儿麻痹后遗症、脑瘫、先天性髋关节脱位等各种手术。中国残联肢残矫治手术专家。曾获“曲靖市突出贡献专业技术人才奖”，“云南省卫生厅模范医务工作者”。
骨外科诊疗范围
肢残矫治
马蹄足畸形、发育性髋关节脱位、脑瘫肢体矫正、臀肌挛缩、疤痕挛缩、小儿麻痹后遗症、肌性斜颈矫治等。
脊柱畸形
脊柱侧弯、驼背、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱炎等。
骨创伤矫治
四肢骨折、关节复杂性骨折、关节置换、骨折复位固定等。
骨折、脱位、再植
胸腰椎骨折脱位、各类骨折脱位固定术、各类断指断掌再植术及脱臼复位术等。
其他
股骨头坏死、腱鞘囊肿、退行性骨关节病、骨关节结核、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、风湿骨关节疾病等。
骨外科常见病
马蹄足畸形越早治疗越好，把握时机是关键
先天性马蹄足——是一种常见的儿童骨科先天畸形，其发病率为1/，男孩为女孩的2倍，单侧稍多于双侧。其发病与骨骼、肌肉、神经及遗传等因素有关。出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形，即足跟小、足跟内翻、前足内收内翻，各足趾向内侧偏斜，此外常合并小腿内旋畸形。随着年龄的增大，畸形逐渐加重。尤其在负重行走后，由于足背外侧缘着地，常出现局部胼胝。
马蹄足畸形矫治原则
治疗马蹄足畸形，首先要了解引起和影响马蹄足畸形发生发展的各种因素(矫正下肢不等长，恢复下肢的持重力线，重建伸踝肌和股四头肌的功能)。
(1)马蹄合并下肢短缩需做胫骨延长术者，马蹄矫正宜在胫骨延长之后或与胫骨延长同期施行。
(2)马蹄合并髋膝关节畸形．若髋、膝关节畸形重，宜先期手术矫正，若畸形较轻则一期手术矫正髋、膝关节畸形和马蹄足畸形。
(3)马蹄畸形合并伸踝肌、股四头肌瘫痪．在矫正马蹄畸形的同时或之后行肌移位重建股四头肌和伸踝肌功能。
其他手足畸形包括：巨趾畸形、、踇外翻、多指畸形、小趾对称重复畸形、足趾分趾不全等。
温馨提示：先天性马蹄足在幼儿期是手术的最佳时机，幼儿时期患儿处于发育时期，能够很好的恢复。
肌性斜颈（歪脖子），治疗切莫错过最佳时机
肌性斜颈——俗称歪脖子，多数以小孩最为多见，通常会选择非手术疗法，多数以女孩子最为多见，早期患者要及早对此病进行治疗，避免病情会更加严重。
非手术治疗
1.局部热敷、按摩、手法扳正：适用于1岁以内的婴儿，手法矫正至少要坚持至1岁。
2.按摩手法：用指腹按摩患侧胸锁乳突肌，从胸骨头向上至乳突，然后从上至下反复按摩。每日4-5次，每次下以上。
3.手法扳正方法：头向患侧旋转，同时头部向健侧偏。
手术治疗
1．胸锁乳突肌单极松解术。
2．胸锁乳突肌单极或双极松解术。
适合1岁以上，非手术治疗无效者。
温馨提示：小儿肌性斜颈病因一般认为与孕产过程有关，所以，孕产过程中如有胎位不正、产伤或难产现象，产后要注意观察孩子颈部，看有无肿块或索形肿物。该病的最佳治疗时间是小儿两个月到一岁之间，3岁以后有可能需要接受手术治疗。所以，该病治疗的关键在于早发现，早治疗。
发育性髋关节脱位，不同患儿需分型治疗
发育性髋关节脱位——是由于遗传、臀位产、捆腿等因素造成单侧或双侧髋关节不稳定，股骨头与髋臼对位不良的一种疾病。各个年龄段的不同患儿有不同的临床表征。
年龄
临床表现
治疗方案
0-6月
1.下肢活动障碍，其单侧肢体运动较对侧差；
2.患侧下肢短缩；
3.双侧皮纹及会阴部不对称。
Pavlik吊带治疗
如果Pavlik复位失败则改行闭合复位石膏固定术
6-12月
（患儿步行前）
1.具有0-6个月患儿全部临床表现；
2.患侧力量不佳，蹬踩力量位于另一侧；
3.11月仍无法站稳；
4.髋关节外展受限。
髋关节闭合复位+内手机松解+石膏外固定
12-18月
（开始行走）
1.一侧脱位时表现为跛行；
2.髋关节外展受限；
3.双下肢不等长更加明显；
4.患儿臀部明显后突；
5.腰前凸增大。
髋关节闭合复位+内手机松解+石膏外固定
如果闭合复位则失败开放手术
大于18月
1.双侧脱位表现为：鸭步
2.单侧脱位表现为：跛行
3.患侧髋关节外展受限，同时有内收畸形
4.年龄较大患儿可能出现疼痛等不适。
开放复位+石膏外固定，
骨盆及股骨截骨术
温馨提示：一旦发现儿童患有发育性髋关节脱位，应及时入院治疗，以免贻误孩子一生。
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