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临床医学知识每日一练64

临床医学每日一练

1.多囊卵巢综合征的临床表现是()。

A.多毛B.消瘦

C.肥胖D.月经量多E.无排卵

2.肝外胆管包括()。

A.左、右肝管B.肝总管

C.胆囊管D.肝管E.胆总管

3.小儿消化系统解剖特点,下列叙述正确的是()。

A.新生儿贲门括约肌发育不成熟B.婴儿胃呈水平位

C.婴儿幽门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较长

E.婴儿肠道固定性较差

4.女性,28岁,不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天,无发热,腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞,尿细菌培养有大肠埃希菌,诊断应考虑可能是()。

A.急性肾盂肾炎B.急性尿道炎

C.急性细菌性膀胱炎D.膀胱结石E.泌尿系结核

5.化脓性关节炎的早期()。

A.多有关节疼痛B.多有高热

C.全身中毒症状严重D.X线片可见关节面破坏,关节间隙变窄

E.经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈

6.夏科三联征包括()。

A.腹痛B.休克

C.寒战、高热D.黄疸E.昏迷

7.下列关于尿崩症的说法正确的是()。

A.尿崩症可发生于任何年龄,但以青少年多见

B.尿崩症的发病无明显性别差异,男女之比约为1∶1

C.当尿崩症合并腺垂体功能不全时,尿崩症症状反而会减轻,糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重

D.禁水试验的结果是诊断尿崩症的可靠指标

E.禁水加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症

8.结核菌素试验结果提示硬结直径在10mm以内,下列说法正确的是()。

A.营养不良B.HIV感染

C.重症结核病D.结核分枝杆菌感染8周以内E.结核病治疗强化期结束

9.新生儿溶血病的临床特点()。

A.黄疸B.贫血

C.严重者并发胆红素脑病D.由ABO血型不合引起溶血病的表现,比Rh血型不合者严重

E.由Rh血型不合引起溶血病的表现,比ABO血型不合者严重

10.关于椎间盘突出症,描述正确的是()。

A.椎间盘退行性变是本病的基本因素

B.Schmorl结节可以压迫马尾神经,多引起严重症状

C.Dugas征阳性

D.X线片检查是最基本的检查手段

E.间歇性跛行为最常见的症状

参考答案

1.AC[解析]多囊卵巢综合征的主要临床表现为月经失调(表现为月经稀发、经量过少或闭经)、不孕(排卵障碍引起)、多毛和(或)痤疮、肥胖和黑棘皮症等。

2.ABCE[解析]肝外胆管包括肝左管、肝右管、肝总管、胆总管及胆囊管。

3.ABDE[解析]小儿消化系统解剖特点:婴儿胃呈水平位;新生儿贲门括约肌发育不成熟;婴儿肠道相对较长;婴儿肠道固定性较差。

4.ABC[解析]急性肾盂肾炎、急性尿道炎及急性细菌性膀胱炎均有尿频、尿急、尿痛,并且实验室检查都可见尿中有红细胞、白细胞,且尿细菌培养有大肠埃希菌;泌尿性结核

和膀胱结石也有膀胱刺激征,尿检查有红、白细胞,但膀胱结石尿细菌培养无大肠埃希菌,泌尿性结核尿细菌培养无大肠埃希菌,有结核分枝杆菌。

5.ABC[解析]化脓性关节炎早期表现为发热、畏寒、高热、乏力、纳差等全身中毒症状以及关节疼痛、局部肿胀和肢体活动受限等症状;X线检查在早期仅见关节间隙变宽,较

晚期间隙变窄,晚期关节面破坏,关节间隙消失等表现;化脓性关节炎治疗时可加用非类固醇抗炎药物,但必须用抗生素治疗数天后才能加用;风湿性关节炎使用非甾体类抗炎药物治疗。

6.ACD[解析]夏科三联征是指腹痛,寒战、高热,黄疸。

7.ACE[解析]尿崩症可发生于任何年龄,但以青少年多见;男性多于女性,男女之比为2∶1;当尿崩症合并腺垂体功能不全时,尿崩症症状反而会减轻,糖皮质激素替代治疗后症状再现或加重。禁水加压素试验可用来鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。

8.ABCD[解析]结核菌素试验可受许多因素影响,结核分枝杆菌感染后4~8周才建立充分变态反应,在此之前,结核菌素试验可呈阴性;营养不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌症、严重细菌感染包括重症结核病,如粟粒型结核病和结核性脑膜炎等,以及卡介苗接种后,结核菌素试验结果多为提示硬结直径在10mm以内。

9.ABCE[解析]新生儿溶血病的临床特点:黄疸、肝脾肿大、发热、贫血、胎儿水肿,严重者出现胆红素脑病;另外,ABO血型不合者临床溶血症状较轻,个别较重。Rh血型不

合者溶血症状多严重,出现严重贫血、水肿、肝脾肿大、心力衰竭,甚至死胎。故Rh血型不合引起溶血病的临床表现比ABO血型不合引起溶血病的临床表现更严重。

10.AD[解析]腰椎间盘的退行性变是椎间盘突出症的基本病因;Dugas征用来判断肩关节脱位复位是否成功。腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状;腰椎的X线检查,其中多以腰椎平片最为多见。这也是目前最常用的辅助检查之一。腰椎间盘突出会造成椎管变小等并发症,出现长期的腰痛、腰酸,进而出现间歇性跛行。









































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