关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。临床上可分损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。
很多人认为,脱臼复位并不是什么疑难杂症,很多普通百姓都会徒手复位,这也是许多人对于脱臼复位的认知误区。事实上,成年人常遇到的肘关节脱位相比婴幼儿常见的桡骨小头半脱位(俗称脱臼)要严重多了,除了前后脱位的位置不同,还可能伴发关节骨折。也就是说,不查明原因就复位,后果可能更严重。
怎么预防习惯性脱臼不能自行复位
对于已经脱臼的患者来说,要想远离习惯性脱臼,医院和医生来进行复位的治疗。千万不能自己随意复位,或者随便找人帮忙复位。这是因为如果第一次脱臼没有得到专业的治疗,关节没有得到正确的固定,会导致手臂损伤而不能愈合,关节稳定的程度也会下降。所以如果在生活中稍不注意的话,就会出现习惯性脱臼的情况。
怎么预防习惯性脱臼避免事故
对于已经脱臼过的患者,一定要避免再一次出现事故。如果再一次出现脱臼,就很可能会成为习惯性脱臼的患者。因此,在平常的生活中,患者在运动时一定要小心些,避免伤到自己的关节。因为一旦成为习惯性脱臼的患者,做一些小事也会有脱臼的可能,比如放东西和晾衣服,甚至就连晚上睡觉翻身有可能会出现脱臼,对于习惯性脱臼的患者来说,简单的复位已经没有什么作用,患者需要通过手术的治疗,来稳定住关节。
医院就诊的患者很常见。对肘关节脱位的诊治,既不像前不久 1.到医院急诊,挂急诊创伤外科。
2.医生初诊,检查受伤部位。
3.拍X线片,了解确认脱位情况,并查看是否有骨折。
4.创伤外科医生根据拍片情况,联系麻醉科,麻醉医生判断麻醉方式。
5.麻醉后现场复位,此时一般仅需几秒钟。
6.再次拍X线片复查,确定是否需用石膏或支具固定。
事实上,脱臼的患者不少,并非所有患者都能够全程遵照医嘱完成治疗。
至于麻醉,很多患者也很不理解,认为不怕疼就不用麻醉了。实际上,这真不是怕不怕疼的问题。一般医生会根据拍片的情况决定是徒手复位还是需要麻醉,因为复位时容易造成肌肉紧张,强硬复位反而会造成拉伤或骨折,麻醉情况下患者肌肉放松更加适合。一般越是壮汉,越是需要麻醉放松肌肉。
还有些患者不明白,复位好了为什么还要拍片?因为复查X线片可以看到复位的结果,避免意外情况发生。即使复查没问题,部分患者还需要用支具或石膏固定,一般要固定两周左右。一复位就以为啥事没有甩着膀子回家,很可能又发生下一次脱臼。
医院温馨提示:一旦发生肘关节脱臼,可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,医院接受治疗。如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位的的法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,医院即可。
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