姜跃国，主任医师，医院骨二科科主任。擅长诊治骨科的常见病和多发病，并对一些疑难疾病有较深的研究。如颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症的诊疗；人工髋关节假体置换术；胸腰椎骨折、脱位的手术切复内固定及椎板减压、脊髓及神经根探术；血管、神经、肌腱损伤的探查修补移植，或功能重建等手术。获得浙江省卫生厅首批授予“浙江省中医临床技术骨干”称号。发表论文10余篇。
问：对于外伤患者，非专业人员早期如何判断是否存在脊柱损伤？
答对于高处坠落伤、运动创伤及车祸多发伤，如判断可能存在脊柱垂直或纵向暴力史的，均需引起特别注意，需考虑存在脊柱损伤。
问：经常听医生说颈椎、胸椎及腰椎、骶椎，他们到底怎么区分的？
答人在幼年时为32或33块，分为颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3-4块，成年后5块骶椎合成骶骨，3-4块尾椎合成尾骨。详细可见如下图示：问：对于脊柱损伤，受伤后如何急救搬运？
答非专业人员不要轻易随意搬动，否则可能引起骨折移位、脊髓损伤，进一步加重病情。如需特别搬运，需保持伤者平卧，由三人平托至木板上搬运。问：脊柱损伤如何判断手术或保守治疗？
答是否需要手术或保守治疗，国内医疗机构一般遵循《国际脊柱创伤研究组在年提出的TLICS分型》为标准，根据骨折压缩及软组织损伤程度，以三个计分标准进行总和，若小于等于3，则推荐保守治疗；若大于等于5，则推荐手术治疗；若等于4，保守或手术治疗取决于临床医生的个人经验。问：目前脊柱损伤手术方式一般有哪些？
答答：手术方式需医师根据患者年龄、脊柱损伤方式及类型、是否存在脊髓损伤及骨质疏松情况综合酌情而定。
问：如果行脊柱手术治疗，术前及术后需要注意什么？
答如果存在手术指针，需要手术的，术前要保证营养和充足的睡眠，稳定情绪，术前12小时禁食，6小时禁水；术后6小时饮水开始进流质，如无不适，12小时后改半流质，2天后普食。多吃清淡易消化、含纤维丰富的食物和水果，少量多餐，避免喝牛奶、豆浆等易引起肠胀气食物。术后6小时内去枕平卧，可在协助下侧卧，术后2周拆线；根据骨折类型和手术情况，在医生指导下，可穿戴支具后起床活动；鼓励做深呼吸、扩胸运动，定期拍背，促进肺内分泌物和积痰排出。问：但经常听说一种手术方式叫“打骨水泥针”？打了就可下地，这是什么？
答老百姓所说的“打骨水泥针”，一般即为经皮椎体成形术（PVP）及经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP），由于创伤小、术后疼痛可明显缓解且术后8小时即可下地行走，为老百姓所传颂。（PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛。但其有明确手术适应症：60岁以上的老年人，无脊髓及神经根损伤的脊柱胸腰段单纯性新鲜压缩骨折；陈旧性脊柱压缩性骨折严重后凸畸形并伴有骨折所致的顽固性疼痛；继发于骨质疏松性椎体压缩骨折的上、下相邻椎体多节段压缩性骨折等。（PKP）是在PVP的基础上进一步改进，它是在C形臂X光机透视指引下，经椎弓根外途径向椎体置管，插入骨扩张器（球囊）。球囊扩张恢复椎体高度，并在椎体内形成空腔，该空腔直接用于骨水泥的填充。这样，骨水泥可以在低压力下注射，从而大大减少了渗漏的风险。问：如医师告知脊柱损伤需保守治疗，该如何处理？
答对无明确手术指针，可保守治疗的，需卧硬板床2个月，骨折部位垫枕，使脊柱过伸，早期进行腰背肌和四肢肌肉功能锻炼。对瘫痪伤者，定期做四肢按摩，防止畸形，减轻肌肉萎缩，定时翻身，鼓励多饮水，保持排尿通畅；便秘的可开塞露灌肠，或蕃泻叶3克浸泡服。补骨脂注射液价格在什么价位区间北京白癜风医院那家最好
