胡XX，女性，47岁，高处坠落致腰部疼痛活动受限2小时。患者于2小时前，因在高处工作时不慎从高处坠落，臀部着地，即感腰部疼痛，伴活动困难，无双下肢麻木，无恶心、呕吐、头痛，无胸痛、呼吸困难，医院诊治，急诊行CT检查示“1、腰3椎体粉碎性骨折（累及三柱，致椎管狭窄，压迫脊髓硬膜囊疑截断伤）；2、骶3、4、5椎粉碎性骨折；3骨盆内骶骨前积血。4、腰3、4左侧横突及腰5左侧上关节突骨折。5、胸12椎体压缩骨折，右侧第8肋骨骨折并双肺肺挫伤。6、脂肪肝。请结合临床随访复查。”。为求进一步治疗，患者转至我院求治，遂拟“胸腰椎多发骨折”收入我科进一步治疗。入院查体：脊柱无明显畸形，生理弧度变直，腰背部可见皮肤挫伤、肌肉痉挛，T11-L4椎体棘突压痛、叩击痛明显，双下肢膝以下皮肤感觉减退，肌力约3级，鞍区无明显麻木，大便未排，小便正常。双下肢膝反射正常，跟腱反射未引出，"4"字试验（-）。入院后完善各项检查，诊断为：1.胸12椎体压缩性骨折；2.腰3椎体爆裂骨折合并不全瘫。影像学资料如下：
术前腰椎正侧位片
术前腰3椎体CT平扫
术前腰椎CT重建
术前腰3椎体MRI横切面
腰椎术前MRI
入院后完善检查，全科讨论，胸12椎体骨挫伤，高度无明显变化，未压迫脊髓和神经，可以考虑保守治疗，腰3椎体爆裂骨折，椎体后缘破裂并突入后方椎管内，导致椎管前后径压缩超过90%且合并有神经损伤症状，有切开减压的手术指征，建议手术治疗。手术后影像学资料如下：
术后腰椎正侧位片
术后腰1-腰3椎弓根水平CT平扫
术后腰4-腰5椎弓根水平CT平扫
腰椎术后CT重建术后患者神经症状明显恢复，肌力达到4+，伤口愈合后顺利出院修养。
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