常年接触大量腰椎间盘突出症的患友朋友，逐渐发现，他们对于腰椎间盘突出症存在不少的认识上的误区，由于这些误区导致不少患友朋友走了很多治疗的弯路。医院赵院长最近总结以下常见的六种认识误区，为患友朋友们一一解答。
误区之一：腰腿痛不算病。
引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。但腰突症引起的腰腿痛必须引起高度重视，因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。
误区之二：腰腿痛治不好。
腰椎间盘突出症是人体退变性的疾病，就好像我们到了一定年龄要长白头发、皱纹一样，你即使把头发染了，难道后面就不再长白发了吗？因此容易复发是腰突症的特点之一，尤其是神经功能障碍者（比如麻木），修复过程较长。因此，有的患者认为此病治不好。其实，腰突症治疗的总体效果非常好，通过严格正规的治疗，优良率在95%左右。悄悄告诉你，10个腰椎间盘突出症的患者，其中9个是可以通过保守治疗的缓解的。
误区之三：迷信影像学检查结果。
CT、磁共振等影像学设备为腰突症的诊断提供了直接的影像，可明确突出的大小、类型、位置等。这些优点使一些患者容易忽视它们的不足之处，进入以为医生光看片子（甚至报告）就可以为病人诊断的误区。其实，CT检查假阳性假阴性并不少见，只做CT检查，非常容易漏诊、误诊。MRI（磁共振）对椎间盘突出的诊断准确率达90％以上，但有腰椎畸形者或机器性能欠佳者，其诊断准确率常受影响。所以，应结合患者发病年龄，疼痛的部位、性质、程度、发作规律、腰部外形及活动度、物理检查等多方面加以综合分析与判断。医生对于病人最后的诊断，一定是通过事先详细的查体，然后再通过影像学检查来证实，而不是相反。如果一个医生单单凭借看片子甚至看报告就草率手术，是对病人不负责任的表现，肯定要出问题的。
误区之四：迷信某一种治疗方法。
腰突症有手术和非手术两类治疗方法。每一类方法中又有很多具体的方法，每一种具体方法都有其适应证和禁忌证，没有一种方法能“包打天下”。因此，应严格选择病例，根据不同患者的具体病情，由医生来选择合适的治法。黄医生的观点是，不做预防性手术，也绝不做过度手术。就是说，如果症状不重，就坚持先保守治疗，如果症状达到手术的标准，也只做对患者创伤最小的手术（比如椎间孔镜手术，伤口只有7mm），而不去为了预防一些发生率很低的情况做过度的治疗。打个比方，某人肝脏长了一个良性的小瘤子，难道医生为了预防复发就把整个肝脏换掉吗？（其实即使是恶性肿瘤，除非必要，也是部分切除）
误区之五：对手术的误解。
盲目追求手术和拒绝手术均不可取。不加选择地对腰突症进行手术治疗，一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了各类手术并发症发生的机会；而把手术所带来负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗同样有害。因为有一部分患者必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。通常来说，膨隆型、不完全突出型的患者，可以通过保守治疗的方法获得治愈；而完全突出型、突出破裂型和髓核游离型的患者，则只有通过手术的方法才能治愈。黄医生提醒，如果出现如下情况必须立即就医：肛门周围麻木、大小便失禁、性功能障碍，以上情况提示马尾神经受压，必须理解手术解除压迫，否则很可能造成永久性损伤。另外，双下肢出现肌力减退也是属于必须手术的范畴。’
误区之六：对诊断上基本概念的误解。
应明确两个概念：①椎间盘膨出不等于突出很多患友找到黄医生，拿着椎间盘膨出的报告以为自己就是得了椎间盘突出症。其实当椎间盘退行性变，失去弹性的纤维环承受的压力增加，高度下降，纤维环周边膨出，椎间盘直径增大，边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出，而髓核位置大致正常。椎间盘突出是椎间盘发生退变后，由于外力或积累性劳损的作用，纤维环破裂，髓核突出。②突出不等于突出症有一部分患者存在腰椎间盘突出，但并无症状。不同节段的腰椎间盘突出刺激或压迫邻近的神经会出现不同的症状，所以在腰椎间盘突出症的诊断上，既要通过检查发现了腰椎间盘突出，还要其与患者的症状相吻合。例如，我们在CT片上发现患者腰4～5椎间盘突出，但患者并无邻近的神经根刺激或压迫症状，就不能诊断为腰椎间盘突出症。
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