腰椎压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
约占全身骨折的5-6%，临床多以第11，12胸椎和第1，2腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。临床表现为后腰部疼痛，不能立坐，重者下肢瘫痪，大小便障碍。检查有软组织肿胀，皮下淤血，骨折处后凸畸形，局部压痛明显，棘旁肌肉痉挛等，严重者下肢运动感觉障碍，小便潴留等。
分类
1、按形成原因分为外伤性和自发性（或病理性）两类；
外伤性骨折：是指遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈、伸）等间接暴力作用所致的腰椎压缩性骨折；
自发性（或病理性）骨折：是指因骨质疏松、退行性变、感染、结核、肿瘤等病理性原因引起腰椎椎体自发性、或在轻微暴力作用下形成的压缩性骨折。
2、按照骨折压缩厚度是否稳定分稳定性骨折和不稳定性骨折两类。
稳定性骨折：凡单纯椎体压缩性骨折(椎体前方压缩不超过椎体厚度的1/2,不合并附件骨折或韧带撕裂);或单纯附件(横突、棘突或单侧椎板、椎弓根)骨折均属稳定性骨折。这类骨折对脊柱稳定性影响不大,一般无韧带损伤,无明显移位倾向,在治疗上也较为简单,多用保守治疗,预后较好。
不稳定性骨折：凡椎体压缩超过椎体厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脱位、附件骨折或韧带撕裂的均属不稳定性骨折。这类骨折多系强烈暴力造成,脊柱的稳定性遭到破坏,多合并韧带撕裂及脊髓或脊神经根损伤,在治疗上较困难,大多需要手术,预后也较差。
3、按照外伤机制及骨折形式分为：
⑴、屈曲压缩骨折：椎体前1/3楔形压缩。
⑵、爆裂骨折：椎体压扁，横径增宽。
⑶、安全带型骨折：骨折线通过椎弓椎体腰部，或椎间盘，呈横断裂开。
⑷、骨折脱位：有屈曲旋转，屈曲牵张和滑脱移位。
影像学诊断
X线拍片是最常见、最重要的鉴定证据和鉴定方法，有条件的一定要拍片复查。通过对比分析骨折椎体中心和椎体缘的形态变化、骨痂生长和改建变化、临近组织的损伤征象与变化、以及病理征象是否存在等，既可甄别原片真伪，又可判断骨折形成的原因和性质。
CT和MRI也是有效的诊断和鉴别手段，特别是MRI能够直接显示韧带的撕裂（如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘突间韧带和棘上韧带的撕裂或断裂表现为T2加权像上这些结构区的信号异常增高和结构的连续性中断）和脊髓的损伤，来判定新鲜或陈旧骨折。
治疗
早期——保守疗法
对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后1-2天即可进行，这样可以增加腰背部肌力，缓解疼痛。除了硬板床制动，还包括针灸、推拿、按摩的等方法。
早、中期——微创疗法
“骨水泥微创介入疗法”-借助X线透视，用特制的方法使被压缩的椎体膨胀成形。从而使膨起的椎体形状固定，改善脊柱应力状态，缓解患者的临床症状，并解除患者的疼痛，而且有加固病变椎体、防止病变椎体进一步塌陷的作用。
晚期——手术治疗
晚期应及时采取开刀手术进行治疗。应及早的切开复位、彻底的减压、内固定术。并且要在伤后1小时内服用足够的糖皮质激素，维持三天，可以减少脊髓损伤。
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