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日常生活中桡骨小头半脱位的物理康复

日常生活中桡骨小头半脱位的物理康复

日常生活中产生肘关节桡骨小头半脱位的情况有如下几种:

1.自行车肘

2.公文包肘、牵拉肘

3.钓鱼肘

产生的原因有3种:

造成第1种的原因是因为尺桡远端所受的压力过大。

造成第2种的原因是因为尺桡远端所受的拉力过大。

造成第3种的原因是因为肘关节长期的不良姿态造成的。

主诉:尺桡近端疼痛,前臂屈肌酸胀,肘关节活动度降低。

查体:尺桡近端有异常分离、旋前圆肌痉挛、前臂屈肌紧张、肘关节屈异常。

损伤机制分析:

针对第1种运动损伤的分析

当尺桡关节的远端受到压力时,尺桡远端受到的压力80%通过桡骨向上传递,20%通过尺骨向上传递,造成这种格局的原因是,桡骨直接与手骨相连、尺骨间接与手骨相连。然后在向上传递的过程中桡骨所受的80%的力中60%的力通过骨间膜传递给尺骨,然后尺骨把80%的力传递给肱骨,桡骨把剩下的20%的力传递给肱骨。肱桡关节属于球窝关节,接触面小,如果尺桡远端压力过大,会造成肱桡关节的损伤和骨间膜的破裂。

针对第2中运动损伤的分析

尺桡远端所受拉力过大、会造成尺桡近端的分离。环状韧带和斜索要承受更大的力量,通常与抓紧有关的肌肉肱桡肌、旋前圆、方肌等可以协助将桡骨固定在桡骨小头上。但是受到的拉力过大就会造成环状韧带松弛,桡骨小头半脱位。

针对第3种运动损伤的分析

长期的钓鱼不用撑杆,就会导致前臂旋前支撑,造成旋前圆、方肌和前臂屈肌的疲劳,产生严重刺痛。在钓鱼收杆的时候肱桡肌产生的收缩力较大,肌力较弱时容易产生肱骨外上髁炎。

运动康复处方

预防为主,治疗为辅。

1.自行车的车座不易抬高,造成腕关节承受压力过大。

2.提公文包不易过重,父母不易突然牵拉孩子肘关节。

3.钓鱼时不易长时间用手支撑,加强前臂肌肉力量。

4.具体桡骨小头半脱位的康复运动处方见上一篇







































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