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消失的腰椎骨警惕静悄悄的隐形骨折

医院订阅哦!导读:这种骨折的可怕之处在于,它是静悄悄地发生的,你可能自己都没有察觉,直到出现症状的那一天,已经对我们的身体造成了严重的破坏。作者:小魁真实的病例一天,55岁的周阿姨在家中拖地的时候,后背忽然一阵剧痛,全身就像瘫痪了一样,完全动不了。医院,医生对她进行了详细的检查。当医生拿到她的CT影像时,发现她腰椎上的骨头竟然凭空消失了一块——正常的腰椎骨应该有5块,可周阿姨的CT影像上只能看见4块。一块好好的腰椎骨,到底去哪儿了?医生再次对患者进行了仔细的检查,结果却让人惊讶:在模糊的CT影像中,医生仔细辨认,找到了一块扁得像硬币一样的骨头,被死死地夹在两块脊柱的中间。难道,这就是那块消失的骨头吗?静悄悄的骨折原来,这也是骨折的一种,叫“压缩性骨折”。压缩性骨折就是在一块骨头上,骨组织长期在外力作用下,受到的微小损伤叠加而成的,这块骨头看起来就像被压扁了一样。而这种椎骨的变薄是一种缓慢的过程,由于症状并不明显,所以一般很难被我们发现,从而延误治疗。严重的压缩性骨折,使骨质移位到脊髓和神经,会造成瘫痪、大小便失禁、甚至死亡。原本坚硬的骨头在不知不觉间被无声地压缩,这种骨折可怕之处在于,它是静悄悄地发生的,你可能自己都没有察觉。直到出现症状的那一天,已经对我们的身体造成了严重的破坏。这种病是一种“沉默的杀手”。压缩性骨折在老年人中十分常见。在绝经后女性中,至少有一节椎体骨折的人数在20%-25%,65岁以上的老年人,大约有10%曾经得过一次这种锥体性压缩骨折,而65岁以上的女性患病率超过39%。压缩性骨折的分类基于椎体形态改变将压缩性骨折分为3类:1)椎体楔形骨折,椎体前方高度变小,后方高度不变;2)双凹状骨折,椎体前方,后方高度不变,中间高度变小;3)压缩性骨折,椎体各部分高度均变小。其中最常见的是楔形压缩骨折(51%),常导致一系列并发症。压缩性骨折都有些什么表现?尽管压缩性骨折可发生于脊柱的任何部位,但最常发生于胸椎,包括胸1~胸12椎体,或腰椎,包括腰1~腰5。有的人症状比较严重,有的人症状比较隐匿,并没有觉得特别的不舒服。但一般来说都有以下表现:身高变矮40岁以后,随着年龄的增长,椎间盘缓慢脱水变薄,会造成人体高度的丢失。但这个丢失速度是相当缓慢的,一般10年不超过1厘米。而压缩性骨折造成的身高变矮是很明显的,一年可达2厘米以上。弓腰驼背驼背在老年人群中非常常见。正常脊柱侧位上呈S型,良好的脊柱会使人显得自信挺拔。而压缩性骨折使脊柱压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大。臀部扁平正常的骶骨是后翘的,所以正常人的臀部都会有些翘的曲线。但如果发生了压缩性骨折,骨盆受到身体自我调节机能的驱使自行矫正,骶骨会不自觉地后倾来矫正脊柱的后凸变形,所以臀部就会塌陷扁平。腰酸背痛驼背会令人的重心前移,后背肌肉群为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。所以患者常感觉腰酸背痛。如果压缩性骨折发生在胸椎处,会刺激到肋间神经,令胸部的肌肉也感到疼痛。活动气促驼背会使胸腔容积变小,肺活量显著减小,刺激肋间神经使呼吸肌的力量变小,这两个因素综合起来,使人一活动就呼吸困难,气促气短。调查显示,由于胸腰椎的严重变形、驼背,对原有肺部疾病的病人,每一节骨质疏松性椎体骨折,就会减少生命预测值的9%。下楼梯危险由于驼背导致重心前移,下楼梯时容易腿跟不上,想慢却慢不下来,腰部和腿部肌肉使不上劲。所以,一见到楼梯,患者唯一的选择就是直冲下来,非常容易栽跟头,很危险。温馨提示

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