医院脊柱外科是贵州省省级规模最大、学科门类最多、年门诊量、手术量最大的脊柱外科基地之一，已是全省开展微创脊柱手术量最大，种类最多的脊柱外科。我科以脊柱微创手术为特色，现已开展颈、胸、腰椎间盘突出靶向摘除、胸椎结核胸腔镜病灶清除、胸腰椎骨折经皮内固定、骨质疏松骨折展椎体成形等系列微创外科手术，已达国内先进水平，在省内率先开展了人工颈椎间盘置换手术；一期单切口重度僵硬脊柱畸形矫形手术；经口难复性寰枢椎脱位松解复位、寰枢椎椎弓根钉棒系统治疗上颈椎不稳及胸腰椎骨折等高难度手术；并在国内率先应用前路经皮经椎体全内镜技术治疗中央型颈椎间盘突出症；前路经皮全内镜技术治疗上胸椎后纵韧带骨化症属于世界首例报道。
术前准备
1.物品准备：尿壶、棉垫、吸管、枕头、毛巾，围腰：病房自行发放
腰围
2.胃肠道准备：晚上8点左右护士为您灌肠，灌肠前您可以进食、饮水，灌肠后不可进食，可以饮水，午夜12点后不可饮水，直至手术。
3.术日晨准备：
（1）术日晨洗漱完毕后请您更换病号服(请您将自己的所有衣服全部脱下，包括内衣、内裤、袜子，只穿病号服)。
（2）如有活动假牙的患者，请将假牙摘下；如有佩戴饰品的患者(包括眼镜)，请将所有饰品全部摘下，贵重饰品转交家属保管；女患者请勿戴发卡、勿化妆、勿涂指甲油。
（3）请将您的所有片子准备好，带入手术室。术前有护士或医生为您导尿。
腰椎术后指导
1.患者术后返回病房体位遵医嘱，卧床期间每隔2小时轴性翻身一次。翻身时尽量使背部、腰部与臀部同步，避免腰部扭曲。
2.术后禁食、禁水6个小时，6小时后方可进食。术后进食先进半流食，逐渐改成术前的饮食方式，术后前几日忌食生、冷、豆类、奶类、甜食及油腻类不易消化的食品。
3.术后提倡尽早活动。
（1）术后当天麻醉清醒后即可进行“踝泵”练习，分为屈伸和环绕两组动作。取平卧位大腿放松，然后缓慢的尽量大角度地做踝关节趾屈动作，即向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持10s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，脚尖朝下，保持10s左右，循环反复屈伸踝关节
图1踝泵运动
目的是促进下肢的血液循环和淋巴回流，消退下肢的肿胀，避免肌肉萎缩及预防深静脉血栓的发生。
（2）术后第一日开始进行直腿抬高练习
图2直腿抬高
目的是预防手术瘢痕的形成防止神经根的粘连。方法：慢抬慢降，角度大于70°，每天2组，每组3-5次；
（3）术后第一日还需进行直抬腿练习
图3直抬腿练习
目的是练习下肢肌肉的力量方法：注意抬高时一定要膝关节伸直，这样才能充分动员股四头肌的肌纤维。10-15次为一组，每日三组。
（4）内固定术后患者在拔除伤口负压引流管、拍摄腰部X光片后，遵医嘱在围腰的保护下可下床活动；
（5）术后3周或遵医嘱开始腰背肌锻炼，如
图4小燕飞和五点支撑
小燕飞和五点支撑
术后管路：尿管应保持通畅，翻身时避免牵拉，每日饮水ml左右（约一暖瓶）；伤口引流管应保持通畅，不可打折、扭曲、受压；套管针为夹闭状态时，可有少量回血为正常现象。
5.术后拔除引流管后可能出现吸收热，一般体温在38℃以内，可多饮水，并反映至护士及医生处，遵医嘱作相应处理或观察即可。
腰椎出院指导
1.休息：术后一个月内以卧床休息为主，可进行必要活动如入厕、洗漱、进食等。1个月至3个月逐渐增加下床时间及次数，至三个月复查后可完全恢复至正常生活状态。
2.围腰（见图2）术后需要佩带2-3个月或遵医嘱。
3.伤口拆线：伤口为可吸收线，伤口引流处有一针缝线，视情况一般需于拔除引流管后7-10天拆除，医院均可拆线。
4.防止外伤：注意不要过早提重物、弯腰等。尤其防止车在急刹车时身体前后剧烈活动，导致腰椎损伤，所以，在3个月内，坐车时应带好围腰平卧车上或半躺半卧为妥(可弯腿)。
5.饮食：多吃高蛋白，高纤维的饮食，如鸡蛋，绿色蔬菜等。有糖尿病的患者应进低糖或无糖饮食。
6.用药：根据医嘱服药（消炎、止痛、营养神经）。
7.术后3周可淋浴，伤口周围1个月后可用浴液清洗。
8.复查：一般要求术后3个月、半年和一年来我院门诊复查，复查时请带上住院期间的出院小结和X片，CT等。如病情发生变化请及时回院就诊。
9.功能锻炼：坚持进行踝泵练习(见图1)和直腿抬高（见图2），术后3周开始练习五点支撑(见图4)或小燕飞（见图4），以五点支撑开始，锻炼腰背肌，或遵医嘱进行。要求：抬起后坚持10秒钟，然后放松5秒钟，循序渐进，如此反复，由少到多，每天练习2-3组，每组做10-30次，坚持6个月以上。在3个月当中如因锻炼过度导致症状复发或加重，需要卧床休息直至症状缓解，但是如因外伤导致症状，医院就诊，以防贻误病情。
10.预防感冒：因发烧可导致症状加重。
出院须知
1.出院带药：收到出院带药时请核实药单中患者姓名，药品种类、数量并签字。若有慢性疾病需医生加开药品应提前告知医生。按医保要求带药种类不超过5种，药量不超过2周。
出院前请核实出院带药及存放在病房内的自备药物是否及时取回(如胰岛素、鲑鱼降钙素等)。
2.病历复印：如需复印病历在出院一周内可在病房找管床医生或责任护士拿病历复印，医院病案室找相关工作人员拿病历复印。如患者需要委托他人复印病历时，应写好委托书并准备好患者及委托人身份证。复印地点：病案室（第二住院楼4楼）。
3.脊柱外科患者出院后复查到脊柱外科门诊复查，我院脊柱外科每周一到周日方可检查，到门诊挂脊柱外科医生号即可复诊。
4.出院手续办理：患者及家属无需从护士站取任何单据，只需管床医生将出院小结和疾病证明书交给您，护士站完成费用核对，到第一住院楼一楼结账完成相关手续即可。
周一到周五早上8：00-11:30下午14:30-17:30均可办理出院，如有不清楚可咨询管床医生或管床护士，还可电话咨询-
5.术后饮食：术后忌食辛辣刺激食物以利于术后康复。另附常见食物介绍，高钙食物，如牛奶、虾；高蛋白食物，如瘦肉、豆制品；高维生素食物，如水果、胡萝卜；低脂食物，如鱼肉、去皮家禽；低糖食物，如黄瓜、西红柿：高钾食物，如桔子。
祝您早日康复！
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