腰椎滑脱是临床上的常见病,可以分为两类,1真性滑脱,腰椎崩烈与滑脱的原因主要是因为先天性椎弓下部缺损或因椎弓峡部骨化发育不全,椎弓峡部脆弱,一遇猛烈冲击,椎弓峡部断裂而导致椎体向前移位称为真性滑脱,2假性滑脱,由于炎变或某种原因使椎体向后移位成为假性滑脱,脊椎向前移位称为前滑脱向后移位称后滑脱。??
临床表现最长见的是腰部酸软僵硬,无力,并伴有持续性或者间歇性疼痛,休息时减轻,运动或者负重时加重,腰后伸与旋转运动时严重受限,滑脱的部位有压痛,向前滑脱的的后面有凹坑,在腹部可以摸到突出的椎体,后脱位的棘突高出腰平面。常见复位法,前滑脱复位法,医者双手浮压在前滑脱的椎体上,先左右横揉,使手根逐渐深入,按压在突出的椎体上,逐渐用力顿亚,后滑脱复位法,患者俯卧医者双手重叠,用手跟或者肘尖顿呀,也可扳肩复位法治疗后滑脱即患者俯卧医者一手拉肩扳一手根推后凸骨,前滑脱复位法,仰卧双膝曲曲,医者站于一侧双手重叠压于椎体上,患者自行俯仰,医者顿呀,前滑脱者医者或可一手拉臂一手按压椎体,腰椎滑脱可以引起腰腿痛要注意与腰椎间盘脱出症相鉴别,常遇滑脱者被误诊而用牵引治疗而使症状加重,腰椎滑脱若不及时复位,久之必导致损伤部位畸形变,血肿骨化,组织粘连,筋缩不展,关节移位等解剖位置的异常改变。临床施法时务必排除肿瘤结核脊髓空洞症等方可治疗。
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