在我的行医生涯中，我见过了太多的那70%和余下的30%中的大多数，即下肢完全瘫痪或者大部分瘫痪患者。但也有幸遇见了几位那30%中的极少数“幸运”患者，即发生了严重的骨折脱位，但却无任何神经损伤表现，功能完全正常。
我们看下面二张图，影像学表现极为相似（均是T11/12骨折脱位），一个双下肢完全瘫痪，一个神经功能完全正常。神经功能完全正常的就是极小概率的“幸运儿”。图一：完全瘫痪患者图二：没有出现瘫痪症状的“幸运”患者2class关于“幸运儿”的治疗，有经验的医生绝对要捏把汗。因为“幸运儿”入院的时候是正常的，出院的时候绝对不能是瘫痪的，这个是常识。可是挑战在于入院时的正常状态是一种“假象”，因为此类患者脊柱骨折脱位节段处于高度不稳定中，脊髓已经失去有效保护，容不得半点微小的刺激，用“吹弹可破”来形容一点也不夸张，随时都有出现脊髓损伤，从而出现不可逆的后果。
因此，“幸运儿”的治疗并不简单，要更加重视和谨慎，我的体会有3。首先，注意保护。
比如伤后的搬运、转运、入科、入科后检查搬动、翻身、麻醉体位、术中复位等等，所有动作必须标准。任何一个动作闪失，都可能刺激到脊髓导致医源性的损害。
其次，术中复位技巧至关重要。
解除关节突交锁过程中，要尽可能保留关节突及椎板骨质，从而为损伤节段提供最大的植骨床，以期最大程度的恢复脊柱稳定性及完整性。
最重要的是，重视术后早期锻炼。
以下，我分享上述那个“幸运儿”的术后一年随访视频。他复查时对我说功能恢复非常满意，腰部不但没有任何不适，而且还能进行剧烈的体育运动。我想说的是：无风险的”幸运“才是真幸运！
”幸运“患者术后1年复查CT片”幸运“患者术后1年复查视频赞赏
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