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腰椎间盘突出症的现代治疗理念正由传统的彻底、根治向阶梯、局限的方向转化。腰椎间盘突出症的正规治疗原则应该首先是保守治疗，据统计，超过90%的患者保守治疗可以治愈疾病。保守无效后才实施手术治疗（包括所谓的微创手术）。阶梯治疗、分程度科学治疗腰椎间盘突出症才符合疾病治疗本质。——摘自《Nature》杂志（《自然》杂志）
这是骨科颈肩腰腿痛门诊常见的问题：腰椎间盘突出症有根治的办法么？对此，医院骨科欧阳晓主任的回答只有一句话：腰椎间盘突出症最科学的治疗方法是阶梯治疗。
欧阳晓主任进一步解释道，腰椎间盘突出症是人体老化的一种生理表现，没有什么可怕。说白了就是“死不了”，它又不是肿瘤。顶多是治疗的过程长一些，治疗的效果差一些，康复的时间久一些，复发的时间短一些。但腰椎间盘突出症总会有康复和治愈的那一天，这么一想我们对这个顽疾的态度是否就乐观多了？
腰椎间盘突出症的现代治疗理念正由传统的彻底、根治向阶梯、局限的方向转化。阶梯治疗、分程度科学治疗腰椎间盘突出症才符合疾病治疗本质。
对腰椎间盘突出症的患者来说，可以按照阶梯治疗原则，在有经验的医生指导下，根据自己的病情选择最合适的方法。
在能解决问题的前提下，对腰椎间盘突出症的治疗尽量选择无创伤或创伤小的治疗方式；若治疗效果不佳或者又出现新的问题，可以选择较高阶梯的治疗办法。
阶梯治疗包括保守治疗、微创手术介入治疗（臭氧、冷凝汽化、激光、椎间孔镜）、小开窗手术治疗（小切口手术、微创融合手术）、开放手术。
任何治疗及手术方法都是一定的适应症，没有权威方法之说。
现将这些梯度治疗手段分述如下，可以帮助患者更合理、科学地了解和选择治疗方法。
第一阶梯：保守治疗
是经典、有效、首选的治疗方法。
通过正规的保守治疗，90%的病人可以得到缓解、改善、好转。腰椎间盘突出症只要不需急诊手术的患者，都可以进行保守治疗。正规的保守治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗、封闭治疗、口服止痛药或肌松剂，祖国医学如推拿按摩、针灸等。
第二阶梯：微创手术介入治疗
需把握微创介入手术的指征。
微创手术介入治疗的绝对指征是马尾神经损害和进行性运动功能障碍；相对指征是保守治疗无效、椎间盘突出巨大，疼痛剧烈，各种体位都难以缓解，直接影响睡眠。
第三阶梯：小开窗手术治疗
对不适宜微创手术介入治疗或微创手术介入治疗效果不佳的患者应该考虑小开窗手术治疗。目前腰椎小开窗手术治疗主要有两大系统：小切口手术，微创融合手术。
第四阶梯：开放手术治疗
开放手术包括非融合技术与融合技术。非融合固定技术治疗腰椎间盘突出症有严格的适应症，一般认为其适用于腰椎不稳定程度较轻的患者，不适用于合并骨畸形、椎管严重狭窄需要广泛减压或存在严重滑脱的病例，但非融合技术保留了脊柱的运动功能。融合固定手术则是腰椎间盘病变的终极治疗，适用于同时存在腰椎不稳及滑脱的患者。
最后，医院骨科欧阳晓主任祝愿天下所有的腰椎间盘突出症患者都找到适合自己的治疗方法！做个真正聪明的腰椎间盘突出症患者！
特邀指导专家
欧阳晓医院（市三院）骨一科主任
主任医师教授医学博士
专家门诊时间：
周一下午骨科专家门诊
周二全天骨科骨质疏松、骨关节病、颈肩腰腿痛专病门诊
擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松及骨质疏松性骨折以及原发性和转移性骨肿瘤的诊断和治疗，尤其擅长脊柱及四肢等骨关节疾病和骨质疏松性骨折及转移性骨肿瘤的微创外科治疗以及关节镜及人工关节置换治疗骨关节疾病。专业特色为颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等脊柱骨与关节病，髋膝肩骨关节炎等四肢骨与关节病，髋臼发育不良、成人髋关节脱位、股骨头坏死、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、半月板损伤、交叉韧带断裂、关节周围骨肿瘤等骨与关节疾病的诊治；脊柱椎体骨折、股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折等髋部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨质疏松性骨折的诊治；骨巨细胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原发性骨肿瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等骨转移性肿瘤的诊治。
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