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老大爷的敬礼

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早晨7:00

映着冬日的朝霞

医院骨科病区走廊里

年过七旬的丁大爷郑重其事地敬了一个军礼!

丁大爷在给谁敬礼呢?事情的经过是这样的……

不慎摔伤,手术前却要求出院......

年10月19日,丁大爷不慎摔伤了左髋部,导致左髋部疼痛,关节活动受限。当时丁大医院,经过问诊和拍片后被诊断为左侧股骨颈骨折。

①髋关节X线片

②髋关节CT检查

住院后,我院骨科李尚仲主任详细询问了病史和进一步检查以及科室讨论后认为,丁大爷左侧股骨颈骨折诊断明确,但骨折移位并不明显,为减少卧床时间,降低相关并发症的发生率,建议老人接受手术治疗。之后李主任团队以通俗易懂的语言向老人及其家属详细解释病情,分析不同治疗方式的利弊,最终老人选择了微创空心螺钉内固定手术。

但是,手术当日早晨却发生了戏剧性的一幕,丁大爷在接到一个神秘电话后马上要求出院保守治疗。尽管主管医师多次耐心劝解却都无济于事,最后只能详细告知丁大爷注意事项,帮其办理了出院手续。

二次入院,术后第二天即可下床走路

转眼一个多月过去了,年12月13日,丁大爷被家人推着轮椅医院骨科门诊,他表示左髋部一直疼痛,不敢活动。门诊医生为其复查了X线片,发现骨折不但没有愈合,反倒发生了移位。

见此结果,丁大爷懊恼不已,“当时真不应该盲目相信那些人的话呀!”无奈,老人只能再次住院治疗。李尚仲主任对丁大爷进行了耐心的安慰,向其详细解释了目前骨折情况,并为老人安排了第二次CT检查,确定了老人为骨折未愈合并发生移位。

①二次髋关节X线片

②二次髋关节CT检查

之后,李主任团队再次进行病例讨论,一致认为诊断明确,保守治疗骨折难以愈合,建议手术治疗。手术方法包括内固定及关节置换等术式,综合考虑患者骨折的时间、部位、移位情况等,认为内固定手术已不适合当前病情,而髋关节置换手术可尽早解除病痛并下床活动,降低卧床并发症风险,恢复正常生活。丁大爷和家人商议后,决定接受微创髋关节置换手术。

经过详细全面的术前检查及准备,年12月16日下午,李尚仲主任主刀为丁大爷实施了SuperPATH入路微创髋关节置换术。

手术进行的非常顺利,术中透视见假体位置良好,保留了髋关节周围肌肉,并修复了关节囊,切口长度仅仅不到8cm。

术后复查X线片见假体位置满意。

术后第二天,丁大爷就扶着助行器下床走路了,经过几天的锻炼,老人的活动能力已经明显恢复,于是就发生了文章开始介绍的那一幕。

SuperPATH入路全髋关节置换术——真正微创的全髋关节置换

SuperPATH是美籍华裔医生JamesChow于年创立的微创髋关节置换入路,近年传入国内,医院成功开展。该手术方式在最大程度上做到了微创,不仅切口小(仅约6-8cm),而且对髋关节肌肉充分保留,完整修复关节囊,术后髋关节稳定性好,疼痛轻,关节功能恢复快。手术由专用工具完成,程序化操作,关键步骤透视确定位置,使得手术实现了流程化、精准化!从而使得术后假体位置准确,痛苦小,功能好,恢复快!

SuperPATH入路微创髋关节置换术适合:股骨头无菌性坏死股骨颈骨折髋关节发育不良(DDH、扁平髋等)髋关节骨性关节炎、创伤性关节炎强直性脊柱炎髋关节并发症等

SuperPATH的出现,让我们真正看到了微创全髋关节置换时代的到来!

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这里没有“人生最后一次骨折”

专家介绍

科室介绍

医院重点发展的特色专科,医院骨科专家担任骨科主任。开放床位44张,配备最先进设备和专业技术人才,拥有目前国际上最先进的关节镜、椎间孔镜、C型臂透视机、牵引床等设备。骨科团队有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师3人,住院医师3人,其中硕士研究生5人,每位医生均有北京积水潭、北京、医院交流学习的经历,掌握最前沿的理念和技术。

  骨科按关节、脊柱、创伤三个专业方向发展,以微创手术和腔镜(关节镜、椎间孔镜)技术为特色。

关节专业:主要诊疗股骨头坏死、股骨颈骨折、先天性髋关节发育不良(DDH)、膝关节骨性关节炎、髋膝关节创伤性关节炎、膝关节韧带损伤、半月板、软骨损伤、盘状半月板撕裂、滑膜炎、游离体形成、髌骨习惯性脱位、肩关节撞击症、肩袖损伤、肩关节习惯性脱位、以及全身骨关节系统其他各种运动损伤疾病。可开展人工全髋、全膝关节置换术及翻修术、微创全髋关节置换术、膝关节单髁置换术、股骨头置换术、肩关节置换术等手术;关节镜下膝关节滑膜清理、半月板修整、缝合术、盘状半月板成形术、交叉韧带重建术、游离体取出术、“微骨折”术、肩峰成形术、冈上肌腱止点钙化灶清理术、肩袖修补术、Bankart损伤修补术、踝关节清理术、距骨坏死、囊肿清理软骨移植术等手术,创伤小,出血少,恢复快,费用低。在烟台市区率先开展具有保膝理念的胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节骨关节炎,取得了满意的疗效,深获广大市民的认可。

脊柱专业:主要治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎不稳等。重点开展腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下微创手术及经皮射频等特色技术。针对颈椎病患者可开展颈椎前路减压内固定术、后路单开门及双开门减压内固定术。腰椎管狭窄症及腰椎滑脱患者可以开展以PLIF及TLIF技术为代表的开放手术。胸、腰椎骨折的病人可行开放及经皮椎弓根钉内固定技术、经皮椎体成形(PKP及PVP)术等微创手术。颈肩腰腿痛的病人还使用物理治疗仪、微波等保守治疗方法,尤其适合老年病人、不适宜手术者,可明显缓解症状。

创伤专业:主要诊疗四肢、骨盆骨折、脊柱骨折、老年髋部骨折、儿童骨折等骨科伤病。开展四肢骨折微创(MIPPO)治疗和复杂骨盆骨折的手术治疗。尤其儿童骨折均采用手法复位石膏外固定或者微创手术治疗,创伤小,痛苦少,愈合快,效果满意。老年人髋部骨折可采取微创内固定术及关节置换术,减少患者卧床时间,降低并发症,改善患者生活质量,延长患者预期寿命。

在显微手外可领域,可开展断指(肢)再植、游离或带蒂皮瓣修复软组织缺损、手指再造等手术,具有手术成活率高,供区隐蔽、功能及感觉恢复好,外形美观等优势。

骨科技术特色:

1、膝关节骨性关节炎患者根据病情严重程度采取分级治疗,如药物、功能锻炼、关节镜微创手术、单髁置换、全膝关节置换术等,并率先开展胫骨高位截骨术(HTO)进行保膝治疗。

2、早期股骨头坏死的保髋治疗,晚期股骨头坏死、髋关节创伤性关节炎、髋关节发育不良(DDH)的微创全髋关节置换术,手术技术娴熟,创伤小、出血少、恢复快,术后当天即可下床行走。

3、关节镜下治疗膝关节退行性疾病:关节镜下诊断及治疗膝、肩、踝关节疾患,包括半月板、软骨、韧带损伤,肩袖损伤、肩关节脱位,踝关节骨性关节炎、距骨病变以及关节外疾病的微创治疗,创伤小、痛苦低、出血少、恢复快、费用节省、伤口美观。

4、椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症:该技术具有局部麻醉,减少麻醉并发症,手术创伤小,只有7mm皮肤切口,不影响脊柱稳定性,手术时间短、康复快等优点,与传统手术比恢复快、复发率低。

5、四肢骨折的微创治疗:采用LISS系统锁定钢板固定或者髓内固定及外固定技术,减少骨折创伤,最大限度保护骨折血运,促进骨折早期愈合。老年股骨转子间骨折采用闭合牵引复位微创PFNA内固定,卧床时间短、恢复快。

6、老年性骨质疏松压缩性椎体骨折:采用经皮椎体成形术(PKP及PVP)技术,微创局麻手术,术后疼痛即刻消失,24小时即可下床活动,技术成熟,疗效显著。

7、断指再植及皮瓣修复手术,成活率高、供区隐蔽、功能及感觉恢复好,外观美观等优势。

  我院骨科将以最精湛的医疗技术、最专业的护理康复服务以及最温馨的诊疗环境服于广大市民。并致力于把骨科打造成技术特色突出、服务质量一流、诊疗水平先进的特色专科。

—END—

来源:医院

供稿:骨科李尚仲

编辑:对外联络宣传办公室

部分图片来源于网络,如有侵权,请联系删除

乘车路线:

1.乘3路、7路、15路、16路、23路、27路、43路、58路、82路至“医院”站下;

2.乘41路、52路、70路至“中医世家药品超市”站下,向北过红绿灯50米即到。

医院门口禁止左转时间:7:00-8:6:30-18:30

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