先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位,是一种对儿童健康影响较大的病变,是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。
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1特点
婴儿在出生时,部分或全部股骨头脱出髋臼,病变常累及髋臼、股骨头、关节囊及髋周韧带肌肉。2岁以后,两侧髋脱位患儿在行走中骨盆两侧撮动非常明显,臀部向后突出,腰椎向前突增加,称为鸭步摇摆姿态。
2表现
1、一侧下肢活动少,蹬踩力量小于另一侧。
2、双大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷。
3、为患儿洗澡或更换尿布时,在髋关节部位可闻及弹响声。
4、双下肢不等长。
5、臀部扁而宽,会阴部增宽,臀部后耸等。
3治疗
对发育性髋关节脱位应强调早期诊断、早期治疗,婴儿期的治疗效果最佳,年龄越大效果越差。临床检查是诊断的第一步,确定诊断需相关X线检查。
1、常规骨盆正位片:婴儿出生后6个月内,大部分孩子股骨头骨骺骨化中心尚未出现,摄片需要双侧髋关节的正位片和双侧髋关节蛙式位相结合才能够诊断。6个月以上的儿童骨化中心出现后,摄片双侧髋关节的正位片就可以确定诊断。
2、CT及MRI检查对于大龄发育性髋关节脱位也是比较重要的。