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这些关于先天性髋关节脱位,你可能不太清楚

“先天性髋关节脱位”--作为已经是两位宝宝的妈妈,之前对这个名词一无所知,直到我身边的两位朋友的宝宝先后被查出了这一病症。虽然两位妈妈非常坚强,乐观,因为及时发现了这一病症,治愈率高达95%,但病症重则手术轻者也要戴相关的矫正的支架会让整个家庭都为之煎熬。

下面是一位麻麻写的自己家宝宝髋关节脱位治疗过程。同时保佑身边朋友的宝宝尽早康复。

宝宝现在一岁4个月了,看着他的两条小腿平稳、快乐的在地上迈着跑来跑去,我很欣慰很欣慰,一颗悬了一年多的心也终于放回去了。相信“先天性髋关节脱位”这个名词,对于很多宝妈和准妈妈都很陌生的。但是我想写写我和宝宝不幸遇到了这千分之六的概率后宝宝又恢复健康的经过,主要是给准备给各位妈妈们提个醒。特别是怀孕和宝宝还不会走路的妈妈。

年11月,宝宝出生了,对于这个小生命的降生,我们全家万分的喜悦,可是这种喜悦只带给了我们短短的一个月,一个月后宝宝开始做满月的第一次儿保,当检查到宝宝的髋关节时,一位经验丰富的儿保医生紧锁了眉头——宝宝髋关节发现了异常,蛙式外展实验成阳性。殿部腿部纹路不对称,但是当时我和老公很茫然,不晓得到底怎么回事。医生也只做了简要的说明,就让我们尽快的把医院做尽一步的诊断,并且交代了些注意事项。——茫然,茫然。回到家里,我赶紧在网上看了看什么是“髋关节脱位”,一看我呆住了,看了各种介绍后,才知道事态有多么的严重,如果不治疗,宝宝今年可能是个残疾人!!但是看到95%的治愈希望,我稍稍的松了口气。当看到越早治疗,希望越大时,我们赶紧带宝宝回到成都(宝宝是在老家生的)。

回到成都后第一个想到的就是华西,但是当时想挂个门诊的号已经不可能了,而且到底该挂一院还是二院的号,挂什么科室,完全不晓得。只好托一个在二院工作的朋友打听,最后才晓得一院有个小儿外(骨)科,最后好不容易找了个熟人直接找教授帮娃娃看哈。但是教授要下午才上班,于是我们上午心焦的等待。突然想起有个同学医院上班,又赶紧给他打电话,医院去,医生先查体看了哈,说是看到确实有问题,但是现在照片看不清楚(娃娃的有些骨头要6个月后,才照的出来),不过也还是可以先照个看哈,于是我们赶紧照了个片。一个小时后,我们拿到了报告书。朋友先拿到手上,表情很复杂,没开腔。我一把夺过来,上面写的“左右髋先天性脱位”。头一下就蒙了。这就意味着,宝宝是最严重的那种。找医生看片子的时候,宝爸抱着宝宝站在外面一直没进来,陪同一起去的哥哥说,老公抱着宝宝哭了。

但是看了片子后医生说了句话,让我们稍微放宽了一点心,严格的说宝宝不能算是左右髋全脱位,医院是按照大人的标准来看片的,小孩子的不同。但是片子上看到宝宝的左髋是有问题的,建议我们找华西附一院小儿外科的彭明惺教授看,她是这方面很权威的专家。于是我们又赶到华西去看彭明惺教授看,但是她是周四周五上午的门诊时间,当时是周一于是我们又煎熬了几天,提前电话预约了周四彭教授的号。周四我们忐忑不安的带着宝宝去看门诊,一看才知道原来得这个病的娃娃不算少,这种病严格意义上来说是一种先天的畸形(我很不愿意在宝宝身上用到先天的畸形,这几个字,因为这让我想到街上,电视上那些长的怪异的人),而且这种脱位通过产检是检查不出来的。好在大多数能治愈,但是治疗必须早,越早方法越简单,娃娃越不受痛苦。最让我不能理解的是这种病的发病率是千分之六,但是这六个生病的宝宝里只会有一个是男孩(我们的宝宝是男宝),男孩很少先天性髋关节脱位的,这个概率不幸被我们中了!我感觉我的世界一片灰暗。于是我们开始了分析宝宝得病的原因,总的来说有这几种致病可能:(我在百度上转的)还有其他后天的可能哈,比如给娃娃打蜡包的时候拉扯宝宝的腿。发病原因迄今仍不十分清楚。1。遗传因素;2。髋臼发育不良及关节韧带松弛;(我们宝宝是这种)原因可能是在怀宝宝的40还是50多天的时候我感冒了,但是没发烧,是支气管炎,很严重还在华西急诊输了3天液。也可能就是这个时候宝宝的髋这一块正在发育,但是由于我的严重感冒,发育停止了一段时间。3。胎儿在子宫内胎位异常,承受不正常的机械性压力,影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。这就要求宝妈们在怀宝宝时要注意了 不要经常弯腰,例如经常蹲坐洗衣服;弯腰拿东西等等。   找到原因后,彭教授建议我们给宝宝做个髋关节B超,因为娃娃太小照片不能照出准确的判断,必须是B超,但是这个B超还不是随便哪个B超医生都能做的,我们当时找的刘菊先,听说她打出来的结果也很权威的,不过我们是在周二才等到她上班。又是一翻忐忑后,我们拿到了比较权威的诊断:右髋未见异常,左髋疑似发育不良。

看了报告后,彭教授告诉我们情况还很乐观,我们这种属于最轻的,而且我们发现的很早,只需要家长积极的配合按摩做物理治疗后一段时间复诊,随时查体   1岁以内,使用带蹬吊带法。生后8-9周,发现髋关节有半脱位或脱位,可使用带蹬吊带6-9个月。仅限制髋关节的伸展活动,其他活动均不受限。除个别髋关节内有阻碍复位因素外,绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌坏死。也有用连衣袜套法及外展为襁褓支具法,维持4个月以上。   1-3岁:对一部分轻型患儿,仍可使用带蹬吊带法治疗。若使用4-6周后不能复位者,可改用手法整复,石膏固定法。   整复方法:全麻下,患儿仰卧位,患侧髋、膝关节各屈曲90°,沿大腿长轴方向牵引,同时压迫大转子部位,使股骨头纳入髋臼内。达到整复后,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内、外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏”,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。   4岁以上:此时脱位程度加重,骨与软组织的继发改变也较严重,手法整复难以成功,应采用手术治疗。行沙尔特骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加作股骨旋转截骨术。   成人:成人可考虑作查理骨盆内移截骨术。如果一侧髋关节脱位程度较高,经牵引未能下移,伴严重疼痛,且影响生活者,可行股骨转子下截骨术来改变负重力线,改善症状。

髋关节脱位疑似表现:宝宝的臀纹不对称;宝宝不太愿意做要把两腿分开才能做的事情;给宝宝换尿布时,听到关节有响弹声;到了学步期,宝宝却不太爱走路;宝宝走路时,老是一只脚叠在另一只脚上;宝宝走路时,一摇一摆像只小鸭子;宝宝的两下肢不等长。根据宝宝的月龄,如果有1~2项情况发生在自己宝宝的身上,就要考虑他是不是髋关节脱位了,爸妈千万不要掉以轻心,还。越早发现,越早治疗效果越好。……”   

最初的按摩因为宝宝小很容易配合,每天都还比较顺利。随着宝宝一天天长大,按摩就越来越难了。半岁左右的时候他的劲还不大,宝爸完全可以一个人按住他按摩,但是这种按压应该非常不舒服,每次都听到宝宝撕心裂肺的哭,我就在旁边拿玩具逗宝宝,不按不行,但是按到哭的这么凶又怕哭出一身汗了感冒。宝宝十个月左右就更难按了,宝爸一个人完全按不住他,他已经成条件反射了,一放床上就把两腿伸多直,弯都弯曲不过来。好不容易弯过来了可以按了,他就开始反方向的使劲顶,有时候能从床尾顶到床头。没办法,我也只有不用玩具逗他了,任他哭了,帮宝爸把宝宝双肩压住,固定的躺在床了。每天晚上的那个时候总能在我们家听到宝宝撕心裂肺的哭声。那段时间好难好难,有次晚上我做梦,居然梦到我们把宝宝的骨头扳断了,吓的我醒来一身的冷汗。十个月的时候带宝宝复查,这个时候好多的宝宝都能扶到东西走几步了,但是我们的宝宝医生严格要求连站都不能站,必须先学爬,而且要爬的很顺溜了后再检查看能不能站立和行走。彭教授查体觉得宝宝恢复的不错,建议照片看看。也就是候诊的时候,我第一次很震惊的看到了所谓的“蛙式石膏“——两腿直直的成”八“字型打在石膏里,保持这个姿势需要3到10个月。其中有个一岁的小女孩是成华区的,看到很瘦小,还没我们10个月的宝宝看到大。她妈妈说是10个月的时候才发现,但是已经晚了,在华西做了手术后再通过石膏固定复位,也是来复查的,听说效果还不错,家长的担忧里还有几分的希望。另一个外地来的女孩,已经2岁了,是1岁的时候发现的,也是做的手术复位,而且还把多余长的骨头都削了的,现在已经打了1年的石膏了,效果不怎么好。他们的号在我们前面,看到他们复诊完了后,女孩的爸爸妈妈两眼都是红红的……3天后我们拿到了片子,当看到“双髋未见异常”的诊断时,我哭了。哭着打电话告诉所有关心宝宝的亲朋好友,我的宝宝恢复健康了,他是一个健康人了!!!!!!!!很欣慰,同时也很庆幸!我们虽然不幸遇到了千分之六里的六分之一,但是通过我们的努力,宝宝恢复健康了。此篇文希望给所有的父母提个醒,最后祝愿所有的孩子们健康快乐得成长。









































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