一、疾病概述：通常为高空坠落致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩而导致胸腰椎骨质连续性的破坏。是以胸腰椎局部肿胀、疼痛，骨折处两侧肌肉紧张，不能站立，翻身困难，运动障碍等为主要表现，发生在胸腰椎部的骨折。
二、入院指导：安排患者卧硬板床，取仰卧位，每2h进行一次轴式翻身，加强营养，增强抵抗力，并保持床单位清洁干燥、无皱褶，对受压部位进行按摩。告知患者保持皮肤完整的重要性，以取得配合；正确放置便器，避免拖拽刺激导致皮肤擦伤，加强床边交接班的皮肤观察。
三、心理指导：耐心倾听患者的主诉，多与患者沟通，适当给予安慰，有针对性进行心理疏导，用通俗易懂的语言，将骨折愈合过程与功能锻炼的目的，向患者讲解清楚，以消除紧张，增强其信心，调动其的主观能动性，争取密切配合鼓励患者增强战胜疾病的信心，另外，取得家属的配合，多关心、体贴患者，使其感到安慰，并保持病房安静，创造良好睡眠环境。
四、饮食指导：早期宜食清淡、富有营养又易于消化食物，如水果、粥、面条等；中期给予清补食物，如鸡汤、瘦肉、河鳗等，以利养血和营，接筋续骨；后期宜药食并补，如杜仲黄芩冰糖煨鸡、米仁红枣粥等补益气血、肝肾，强壮脊骨。
五、并发症的预防及护理：
1、褥疮：卧硬板床，仰卧位，每2小时进行一次轴式翻身，保持床单位清洁干燥、无皱褶，对受压部位进行按摩。
2、肺部并发症：指导患者应注意进行深呼吸及有效咳嗽，定时翻身、叩背，痰液粘稠给予雾化吸入。
3、泌尿系感染和结石：指导患者多饮水，应注意尿管护理的原则，尿管留置2~3周后，应开始训练膀胱括约肌功能，应给予膀胱冲洗。
4、腹胀及便秘：腰椎骨折病人易发生顽固性腹胀，嘱病人忌食辛辣、油腻及易产气的食物，如牛奶、甜食等，多食清淡、高营养、易消化、富含纤维素食物，多饮水。
5、下肢深静脉血栓：指导患者进行腰背肌、双下肢功能训练和日常生活能力训练。
六、术后功能训练及康复
1、０-７ｄ：①教会病人进行双下肢的伸肌和屈肌的锻炼；②教会病人进行肘关节及腕关节的训练；③深呼吸训练；④扩胸运动；
2、７-20d：在之前的训练的基础上指导病人进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日２-３次，开始时每次１０-２０次，以后逐渐递增。
3、术后２１ｄ及出院后：①督促病人继续之前的训练；②指导病人进行腰背肌及腹肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞”；③指导病人进行腹肌训练；④截瘫病人，瘫痪肢体的被动活动，活动时尽量达到全关节的最大范围，应用电刺激，足底静脉泵等辅助治疗。
四、出院指导：
1、鼓励患者树立战胜疾病与痛苦的信心与勇气，指导患者回家继续卧床休息并加强双下肢功能锻炼。
2、3-6个月内带腰围和支具活动，半年内避免过度弯腰、提重物和负重，避免坐软椅，防止腰部积度屈曲或扭曲。
3、遵医嘱予1个月、3个月、6个月来院复查。如有异常不适及时来院检查。
4、指导患者多食滋补肝肾食物。如牛奶、排骨、虾类等食物，促进骨折早期愈合。
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