最近在门急诊碰到几例复发性髌骨脱位的病人，患者和家属对这个疾病的诊断及治疗都很迷茫，在此作一简单的介绍。
复发性髌骨脱位是儿童及青少年常见的膝关节疾病，是造成儿童及青少年特别是女孩慢性膝关节疼痛的常见原因，同时也是很多老年人膝骨关节炎的罪魁祸首。由于这种疾病可造成长期的诸如膝关节疼痛、不稳定、绞锁、脱位感和肿胀等症状，严重影响日常活动及膝关节的正常发育，有很高的治疗价值。往往保守治疗效果不佳，多数需要手术治疗。该病涉及到许多病理和解剖上的因素，包括外侧支持带紧张，内侧支持带松弛，髌骨及股骨外髁发育异常等。
髌骨复发性脱位常由髌骨急性脱位后髌骨内侧支持带松弛无力，髌骨外侧支持带挛缩，膝外翻畸形及膝反屈畸形等引起，晚期可并发骨关节炎。
临床表现：
1.膝部症状在临床上患者常有膝关节不稳定症状，偶尔膝关节可出现摇摆步态。
2.体检阳性所见临床体检可有下述现象：髌后内侧疼痛、髌骨有摩擦音及膝关节肿胀。
3.运动时诱发脱位病人在运动时很容易发现髌骨有半脱位现象发生，并在膝关节部能触及积液感及摩擦感还可发现膝关节内其他损伤的症状。
诊断：
1.外伤史患者均有外伤史，此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。
2.易复位髌骨脱位后多容易还纳，且可发现在髌骨内外侧常有压痛。
3.膝关节Q角及TT-TG的测量对复发性髌骨脱位的评价具有重要意义。
复发性髌骨脱位的手术方法分为软组织手术与骨性结构（如胫骨结节移位等）手术两大类，由于儿童骨骺未闭，采用类似胫骨结节内移截骨等骨破坏性手术容易损伤骨骺，影响骨骼生长发育，故不宜采用。选择手术方案的原则应根据术前对髌股对应关系的准确评价作出。
预后：
无论是保守治疗或手术治疗的患者均需佩戴专门的髌骨稳定支具，复发性髌骨脱位在合适的手术矫正后，预后满意。
典型手术病例展示术中定位：
术后影像：
术后1年余功能展示：
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