临床诊断本病并不困难,就像张小姐所说其小侄儿有被牵拉史,是诊断该病的重要因素之一孩子拒绝活动伤臂,局部无肿胀、无畸形,拍摄x光片无意义复位时医生一手握幼儿腕部,一手拇指放于桡骨头,旋后前臂一般在旋后过程中即可复位若不能复位,则可稍作牵引,至肘关节旋后,拇指于桡骨头处加压,稍后屈肘常可感到轻微的入臼复位感也可屈肘90度,向旋后方向来回旋转前臂,也可复位幼儿即可上举患臂至头高水平,证明复位成功,三天内避免牵拉患臂,一般不需服药桡骨小头发育完善后即不会出现本病 (彭蓓 黄梅 实习生姚玄 整理)
张婴儿先天髋关节脱位小姐来信询问:我家小侄儿五岁多,玩耍时经常被牵拉前臂后出现不能抬举到检查,医生说是小儿桡骨小头半脱位请问该病是不是由缺钙引起的?该如何治疗?
深圳平乐骨伤科急诊科陈冰答:小儿桡骨小头半脱位又称为“牵拉肘”,多发生于1～4岁幼儿,偶见10岁左右儿童损伤机理是:幼儿桡骨小头发育尚不完全,头颈直径几乎相等,环状韧带也比较松弛,所以在外力牵拉作用下,桡骨小头即可自环状韧带内向下脱出,而发生半脱位环状韧带则嵌入关节间隙内,阻碍了肘关节和前臂的旋转功能小儿行走时,大人握其前臂或手腕上提或牵拉,如上楼梯、跌倒拉起,均是引起本病的常见原因
