上一期我们介绍了骨质疏松所致压缩性骨折的诊断、表现等，及胸椎压缩性骨折的手法复位方法，许多朋友很感兴趣，希望尽早分享腰椎压缩性骨折复位手法，在此我想再简略介绍些有关骨质疏松的知识，使大家对该病有更进一步的认识。
骨质疏松(osteoporosis，OP)是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。本病虽常见于老年人，但各年龄阶段均可发病。骨质疏松可分为原发性和继发性两类。原发性骨质疏松系指不伴引起本病的其他疾患；继发性骨质疏松则是由于各种全身性或内分泌代谢性疾病引起的骨组织量减少。此外，按发生部位亦可分为局限性或泛发性骨质疏松。骨质疏松症状与体征：
无并发症的骨质疏松症本身，并无疼痛等症状，也无畸形等体征，但可迁延进展，直至出现明显体征和症状，如身高变矮，佝偻驼背，夜间腿抽筋，腿酸、腿沉等，笔者发现：劳累和提重后的背痛、手臂酸困，休息后缓解，反复发作，不明原因的绊脚、摔跤等常常是骨质疏松的较为典型表现，宜引起重视。早期发现本病主要依靠骨密度检查，但并非骨质疏松一定会有骨密度降低，因为骨密度测定会受许多因素影响，如增生、体位、胖瘦等，因此尚应多结合临床。椎体X线平片异常迟于骨密度提示，但是可早于症状体征的提示，常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折，也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折。新鲜椎体骨折的数周内，出现局部疼痛，体征出现叩击痛。多个椎体压缩者，出现驼背(罗锅)，身高变矮。非椎体骨折时，疼痛和畸形表现更加严重。骨质疏松的危险因素：主要是绝经后妇女，长期慢性胃肠炎，慢性代谢性疾病，如甲亢、糖尿病等，长期的钙及其他营养素摄入不足，运动少，嗜烟酒及咖啡，子宫卵巢切除术后，过早闭经者，乳腺癌术后患者，长期应用激素患者等，这些都是骨质疏松重要的危险因素，值得重视。药物治疗：研究表明，原发性骨质疏松症尚无安全有效的方法使已经严重骨质疏松的骨骼完全恢复正常。所以原发性的骨质疏松症预防应该从青春期就开始，老年前期的妇女可给予激素替代疗法，降低骨转换，改善骨强度，预防骨丢失。继发性骨质疏松症，应在治疗原发病的基础上，早期预防，早期治疗，适当户外运动，加强肢体功能锻炼，给予抗骨质疏松的药物等以缓解症状，如能采取正确且及时地治疗，病情仍能缓解。骨质疏松是隐匿性疾病，被称为21世纪流行病，严重危害人类健康，尽早干预治疗不仅可以提高人们的生活质量，更可以预防严重的并发症。1、应尽早着手治疗：理由是完全和部分消失的骨单位(皮质骨的直径0.2mm的柱形骨单位和骨小梁)不能再生，但是变细的骨单位，经过治疗可以恢复原状。因此，逆转已经消失的骨单位(形成骨质疏松症)是不可能的，而早期干预能够预防大多数人的骨质疏松症。女性的围绝经期(45岁)就应该开始治疗。男性往往可以迟10年。2、重视特定病因的治疗：许多骨质疏松源于内科病、代谢病等其他影响骨吸收和代谢疾病，尤其不应该忽略原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症的重叠存在，在积极治疗骨质疏松本身的同时，积极治疗原发病，从而起到事半功倍的效果。3、缓解疼痛的治疗：椎体压缩骨折的急性期，缓解疼痛的方法有止痛药、肌肉松弛剂、热疗、按摩和休息。骨质疏松性骨折或畸形所致痛苦，可以经特殊设计的体育治疗而得到缓解，某些病人可以穿戴保护性胸衣或背部支架。锻炼腹肌和背肌的运动对于多数病人有益。但长期应用止痛药有引起老年人胃出血的可能。因此，尽可能选择吲哚美辛(消炎痛)栓剂(肛门塞入)和双氯芬酸乳胶剂等外用。4、重视基础治疗的有效性、安全性、可行性和经济性，如运动、饮牛奶、晒太阳，小心锻炼、预防跌倒等。5、钙剂、维生素D和骨吸收抑制药等3大类药，已经被FDA批准后全世界广泛应用。对于比较严重的病例，应该3种药联合应用。其中钙剂提供骨形成的原料，维生素D促进肠道钙的吸收和抑制骨钙的流失，骨吸收抑制药能够抑制绝经后和老年性骨质疏松症的过快的骨吸收速度，三者联合应用时作用相互协调，功效叠加。6、不宜联合应用2种或更多种骨吸收抑制药。骨吸收抑制药包括雌激素、雌激素受体调节剂、双磷酸盐、降钙素等4类，常常单独或轮流应用；但是联合2种或多种，而且足量应用时(例如：充足剂量的女性激素替代的同时，应用阿仑膦酸钠(福善美)每天10mg的剂量)，尽管骨密度的增加更加有效，但是尚不了解对于“骨微结构”、“骨脆性”、“骨折发病率”的影响。
某些食物配伍有很好的相互促进钙和胶原吸收、骨钙沉着等作用，不能用西医观点给以否定。下一期，我们讲骨质疏松所致腰椎压缩性骨折的饮食保健。敬请北京哪家看白癜风好北京那个医院白癜风最好
