首页
发病原因
常见症状
治疗方法
治疗医院
预防知识
护理方法
饮食健康

腰椎骨折内固定术后患者的护理

2.1心理护理术后患者往往会出现焦虑和不安心理,担心术后恢复及效果,担心严重的经济负担,又因制动而惧怕翻身,害怕活动肢体会引起伤口裂开出血,此时护士应耐心向患者讲解有关知识,说明活动肢体的必要性和重要性。嘱患者按医护人员指导活动肢体,告诉患者平卧时主动或被动活动四肢是可以的,不要过度紧张,应积极配合医护人员的治疗护理,有利于疾病的康复,同时有意识地组织同类手术较成功的病例进行交流,增强患者的信心。

2.2病情观察术后去枕平卧6h,备齐抢救物品和药品,严密观察生命体征,术后24h内应每30~60rain测量血压、脉搏、呼吸1次,同时注意切口渗血情况,及时更换敷料。患者麻醉清醒后立即观察双下肢运动感觉有无改变,观察有无发热、肌力是否有改善、神经反射有无恢复等,发现异常情况及时通知医生。6h后协助患者翻身,注意轴线翻身,防止脊柱扭曲和压疮发生。

2.3引流管护理保持引流管畅通,观察并记录引流液的量、颜色及性状。24h内一般情况下使用常压下引流,因为术后出血较多,负压引流虽彻底,但会出现血量增多,引流过程中若发现引流液多且稀薄、色淡,应及时汇报医生,翻身及大便时避免引流管扭曲和滑脱,应予妥善固定。

2.4并发症的预防与护理

2.4.1泌尿系统感染的预防及护理严格无菌操作,集尿袋每日更换1次,尿管每周更换1次,引流管位置不可高于耻骨联合,每13用1%c新洁尔灭清洗会阴2次,患者每日饮水量在ml以上,2周内开放尿管引流,2周后病情稳定,尿常规正常后,开始训练膀胱功能,夹闭尿管2~4h开放一次,每次放尿后,按摩膀胱,排尽余尿。

2.4.2压疮预防及护理保持病床单元清洁平整,术后6h后每2—3h翻身1次,压疮高危发生部位按压疮护理常规予以护理。同时保持皮肤清洁。

2.4.3肺部感染的预防及护理注意患者保暖,避免受凉而诱发呼吸道感染,同时鼓励患者咳嗽、咳痰、翻身时可用手叩背,通过叩击震动背部,间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落而排出,若分泌物较多不易咳出,遵医嘱给生理盐水20ml+庆大霉素8万单位+地塞米松5mg+糜蛋白酶单位雾化吸入每日2次。

2.5功能锻炼术后1周内行腰背部肌肉锻炼及直腿抬高运动,瘫痪肢体保持功能位,如踝关节保持90。中立位,髋关节置外展位,采用沙袋、支具来维持所需功能位。早期进行被动活动,并帮助肌肉按摩,每~3次,每次15~30min,以防止肌肉萎缩,伤口拆线后增大活动量,1个月后可教患者做五点支撑法和三点支撑法进行腰背肌功能锻炼。五点支撑法:①仰卧在床上,去枕屈膝。②双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量。三点支撑法:在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面,持续3~5秒,然后腰部肌肉放松,放下臀部休息3~5秒为一个周期









































北京哪家医院治疗白癜风
哪里治白癜风最好


转载请注明:http://www.rqmzc.com/ysjk/4604.html