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这个应该是属于爆裂骨折，可能是Denis分型中的D型的爆裂骨折（爆裂旋转），前柱、中柱、后柱全都有损伤骨折。或者是McAfee分型中的不稳定型爆裂骨折。骨折块进入椎管内（箭头所示处），由于是L1节段，故很有可能压迫脊髓，造成截瘫。需要急诊手术为好。
胸腰椎骨折的分类
1.McAfee分型（基于中间骨韧带复合体包括后纵韧带、椎体后半份和后半纤维环，依据该复合体的损伤模式和骨折形态）
（1）楔形—压缩骨折
（2）稳定爆裂骨折
（3）不稳定爆裂骨折
（4）Chance骨折
（5）屈曲-牵张损伤
（6）侧方移位损伤
2.Denis分型（基于脊柱的三柱模型的，依据该模型的损伤方式和骨折形态）
骨折分型：
（1）压缩；（2）爆裂；（3）屈曲-牵张；（4）骨折-脱位
（1）压缩骨折
根据终板受累程度分为四种亚型：
A型：双侧终板骨折；
B型：上终板骨折；
C型：下终板骨折；
D型：双侧终板完整。
（2）爆裂骨折
A型：双侧终板骨折；
B型：上终板骨折；
C型：下终板骨折；
D型：爆裂旋转；
E型：爆裂侧方扭曲。
（3）屈曲-牵张损伤（Chance骨折）
A型：单节段骨性损伤
B型：单节段韧带
C型：双节段通过骨性中柱的损伤
D型：双节段通过韧带性中柱的损伤
（4）骨折脱位
