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脊柱查房写病历必备宝典全脊柱骨折AO分型

晨间查房。主任：说下这个寰椎骨折是哪一型？怎么处理？

你：…………

同事A：这是A1型骨折！

同事B：A3型！

同事AB：你看看这是哪一型？

你：…………

全脊柱骨折的AOSpine分型，全图片。需要时掏出手机，搓两下，一目了然。

寰椎

寰椎骨折。III型就是Jefferson骨折

IIIb型伴有横韧带断裂，根据横韧带断裂部位，又分为Dickman12型。1型需寰枢椎融合固定。2型可单椎节固定。

IV型累及侧块关节，建议手术。

枢椎齿状突

齿突骨折。I型罕见，保守愈合率%。II型愈合率54%-65%。III型在84%-96%

枢椎椎弓根

创伤性枢椎滑脱，hangman骨折。IIa型成角移位明显，禁忌牵引，会加重成角移位。

hangman骨折根据病情，前路或者后路手术都可以。

下颈椎

A型压缩，B型牵拉分离，C型旋转/脱位。

A0，只累及附件。

A1，楔形压缩，无椎体后壁骨折，累及单/双侧终板。

A2，冠面劈裂，钳夹型。

A3，不完全爆裂，累及单侧终板。

A4，完全爆裂，累及上下终板。

B型张力带结构损伤。多累及一个运动单元。

B1，前后均损伤，经典的Chance骨折。

B2，后方结构过屈损伤。

B3，前方结构过伸损伤。

B型很可能转变为C型。

胸腰椎

骶尾椎

A1，骶尾椎压缩、撕脱骨折。

A2，骶髂关节以下无移位的横断骨折。

A3，移位明显，易出现神经症状。

B型，单侧纵行骨折。

B1，DenisIII区，中央椎管，少有神经症状。

B2，DenisI区，影响骶髂关节。

B3，DenisII区，椎间孔区域。

C0，无移位U型骨折。

C1，B型骨折合并L5/S1损伤。

C2，双侧B型。

C3，H型/移位U型。

作者简介

王景

临床医学博士，医院脊柱外科副主任医师。

中国医师协会骨质疏松专业委员会脊柱骨折防治学组委员；中华预防医学会骨与关节病预防与控制专业委员会青年委员；中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常委；中国非公立医疗机构协会脊柱脊髓专业委员会委员；中国医学救援协会运动伤害理事；甘肃省老年医学会脊柱疾患专业委员会常委；甘肃省医师协会脊柱外科专业委员会委员；甘肃省医师协会整合医学专业委员会委员；甘肃省医学会骨科专业委员会青年委员；中国骨科读片大赛甘肃省、年冠军；医院优秀医生、青年人才。

近年来发表SCI论文5篇，国家级期刊论文6篇，第一发明人获骨科临床国家专利4项。