腰椎骨折脱位要如何治疗？
腰椎骨折脱位是指患者在严重的外伤情况下发生的脊柱损伤。如高空落下、重物打击、各类交通事故等。通常患者的主要表现为受伤部位的疼痛，腰背部肌肉痉挛，软弱无力，翻身困难等症状。远期还可表现为局部出血，出现肠蠕动减慢，腹胀、便秘等症状。如果合并脊髓损伤，还可能出现截瘫的症状。
医院脊柱退变与肿瘤病区近日收治了一位腰椎骨折脱位的患者，患者自诉9天前在工地工作时因重物砸伤导致腰背部出现疼痛，入院时感腰背部疼痛伴双下肢感觉运动减退。患者在受伤期间一直未解大小便。医院行腰椎（核磁）MRI：腰4双侧椎弓峡部骨折并向前Ⅱ°滑脱。入院后我们为患者进行了专科查体，查体过程中发现患者腰4棘突处压痛，叩击痛呈阳性，椎旁肌痉挛，腰部活动受限。腰4平面下皮肤痛、温、触浅感觉减退，肌力明显减退。双侧膝腱反射、跟腱反射减退。双侧病理征均未引出。
患者入院后积极的完善了相关检查，我们考虑患者损伤严重,并且影响到日常活动能力。结合患者目前的病情以及相关检查的结果，手术是减轻患者症状最有效的解决方案，并且患者有明显的手术指征。所以我们为患者制定了手术方案，待患者病情稳定后行腰椎后路切复减压植骨融合内固定术。
术后我们为避免术后患者伤口出现感染的情况，给予了患者抗感染药物治疗，并且嘱咐患者在床上行主被动四肢功能锻炼。患者在术后原先症状明显改善，大小便也可自解。复查腰椎术后X片结果提示：内固定位置良好，植骨满意。
临床上对于脊柱骨折与脱位的患者，医生首先应该判断骨折的类型。对于一般单纯性胸腰椎压缩骨折的患者，须仰卧于硬板床，骨折部位垫软枕。卧床时间3～4周。金属支架固定，固定时间4～6个月。必要时可行手术治疗。而对于不稳定性胸腰椎骨折脱位的患者，一般采用手术治疗的方式，当然具体的手术方式还是要取决于患者的症状、骨折的类型、部位及椎管受侵犯的程度。
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