年8月15日,我院外科收治了一名“特殊”的病人,患者男性,25岁,工作时不慎从5米高处摔下,枕部、背部着地,出现短暂意识障碍,清醒后感全身多处疼痛,以头部、腰部为著,头部出血、腰部活动受限,不能站立行走,急来我院就诊,收入外科。腰椎CT及X线显示:患者腰1椎体压缩严重,骨折块向后凸入椎管,椎管面积减少约1/2,所幸患者无双下肢活动障碍及感觉减退等神经压迫症状。
由于患者较年轻,日后需要从事重体力劳动,腰椎的骨折给患者造成了严重的生理及心理负担。在此之前,我院外科团队已完成多例椎体骨折手术,此次遇到的这位是最年轻的,面对患者及家属的期待,我院外科团队决定为患者行手术治疗。在充分完成术前检查与患者及家属多次沟通后,于年8月17日在张卫副主任医师、任甲辉主治医师、王泱茗主治医师共同为患者行腰1椎体骨折切开复位内固定术,术中使用C型臂透视机进行精确定位,为患者置入椎弓根钉棒系统(六钉两棒),骨折的复位完美,固定系统坚强牢靠。术后,在护理部的悉心照料下,患者日益恢复。
此例手术的完成,体现了我院外科团队的超高手术水平。在面对患者及家属的困难时,外科团体共同参与,积极为患者解除痛苦,始终坚持以患者为中心,把优质医疗服务送给每一位患者为服务理念。在患者及家属的信任与支持下,外科将继续加强业务学习,更好地治疗每一位患者。
拓展阅读:
椎弓根钉棒内固定术
一.适应症
1.胸腰椎的各种不稳定性骨折脱位或合并截瘫者。
2.脊柱畸形,如椎间盘的退行性变、脊柱滑脱及脊柱后凸等患者。
3.脊柱肿瘤,包括部分或全部椎体切除者。
二.麻醉方式
全身麻醉。
三.术后效果
对于胸腰椎骨折采用经后路椎弓根钉棒系统复位内固定术,可以恢复伤椎的椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,疗效确切。椎弓根钉棒系统在骨折愈合前为病椎提供坚强支持作用,可防止术后康复过程中病椎高度的丢失和脊柱后凸畸形。对于伴有脊髓损伤患者,通过手术复位固定骨折,可以缓解脊髓压迫,恢复脊柱的稳定性,有利于脊髓损伤的恢复和术后功能锻炼。
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