核心提示
年9月至11月，中国人民解放军第98医院对口帮扶专家医疗队到赫章县开展医疗帮扶活动。在为期近两个月的医疗帮扶活动中，专家医疗队到河镇乡、德卓乡开展大型义诊活动，为两乡余名患者进行现场就诊、余名患者制定治疗方案，接受咨询余人次；医院开展了义诊、学术讲座、疑难病例会诊、手术示教、教学查房等医疗帮扶活动，把精湛的医术手把手交给赫章医务工作者。医疗队的专家们舍小家、顾大家，全心全意为提高赫章人民的医疗健康水平作出了积极的贡献。
解放军第98医院专医院开展座谈活动
一份诚意的“见面礼”
年9月15日，医院的第二天，成功救治一位“腰椎爆裂骨折伴双下肢严重不全瘫”的女性患者，为赫章人民奉上一份诚意的“见面礼”。
据悉，该患者是从高处坠落，导致腰椎爆裂骨折伴双下肢严重不全瘫，双下肢肌力仅有1级。
通过X线片、CT片、磁共振片显示：腰1椎体爆裂骨折，椎体压缩成三角形，腰管占位率达80%，脊柱严重失稳，脊柱圆锥及马尾神经受压。
“当时，医院治疗，后听说有骨科帮扶专家就决定留下来。”医疗队队长于凤宾对记者说。
于凤宾介绍，患者当时伤情很严重，具有明确的手术指征，需要尽快解除神经压迫、恢复脊柱稳定性及生理序列，为神经功能恢复创造最有利条件。
次日上午，医疗队立即实施全麻下行腰后路减压、椎弓根钉内固定及植骨融合术。术后当晚，患者双下肢神经功能即有改善。
随后，通过X线片、CT片显示：患者胸腰段脊柱序列恢复、腰1骨折复位良好，腰1水平椎管减压彻底、神经压迫解除。术后3天早查房时，患者左下肢肌力已达4级，右下肢肌力已达3级。
解放军第98医院专家医疗队对患者进行联合诊断
“一切以患者为中心”
赫章籍一位35岁的男性患者，在江苏江阴市打工期间，因“癫痫急性发作”，不慎从2楼坠楼，导致胸腰段脊柱骨折脱位伴双下肢瘫痪。
患者家境贫困，无力支付巨额医疗费用，家属决定将患者运回老家，医院治疗。
医院后，98医院专家医疗队诊断为脊髓损伤严重，预测患者手术后最好的结果也可能仅仅能够坐轮椅生活，如果不治疗，连坐轮椅的机会可能都没有。
“若按常规治疗，患者需固定4—5节段，彻底减压，医疗费用高，患者无力支持。医生的天职就是救死扶伤，我们仔细评估患者病情后，判断患者目前脊髓压迫主要来自于骨折脱位，如能成功复位则神经压迫基本能够解除。”于凤宾说。
解放军第98医院专家医疗队开展观摩教学活动
随后，医院骨科科室负责人沟通后，决定用最少的螺钉提位复位、短节段固定，在确保医疗治疗和医疗安全的前提下，最大限度为患者降低医疗费用。
实施完手术，通过拍片显示，采用短节段减压固定融合，患者骨折脱位完全复位。术后2天，患者感觉平面已经开始下移，患者双下肢恢复出现了可能性。
于凤宾说，作为医生，要时刻牢记“一切以患者为中心”，不仅是以患者安全为中心，还要以患者利益为中心，要始终站在患者的角度换位思考，把不可能变成可能，是医生的责任。
“同时，我们在对医务人员的培训中，安排所有成员每周一讲，并且，每天早教班后，开展疑难病例讨论，增加科室学习氛围，提高集体诊断水平。”
推进责任制整体护理
解放军98医院的专家医疗队医院工作中，尽心尽责。外科总护士长刘霞一到赫章后就迅速进入工作状态，制定新的工作计划。
在刘霞的组织下，查房、专题讲座、技术培训等活动有序开展，她力争把解放军98医院的护理理念和护理医院生根发芽、开花结果。
——实施新的护理运行模式。在骨科、内一、内二、儿科推进责任制整体护理，提高患者满意度，进一步细化护理质量安全管理，规范实习生管理和教学，更新护士工作站系统。
——改变排班模式。实施更新APN排班，完善责任制护理人员岗位职责，完善责任护士工作流程。
——改革交班模式。更新晨间交班流程，落实床头交班制度，严格实行每班交接到位，把每名患者交接到位。
——落实分级护理制度。规范分级护理医嘱，建立分级护理巡视卡，规范基础护理，骨科、内一、内二、儿科四个科室重点推进。
刘霞向记者介绍，专家医疗队在提高患者满意度方面，定期征求意见，落实满意度测评，在病房安装电视机、晒衣架、毛巾架、脸盆架等，更新抬高患肢垫，更新病房棉被芯。
同时，细化护理质量安全管理，改进床头牌和床头一览卡，改进护士每日工作日志、医生工作日志，规范大输液摆放，规范实习生管理和教学，建立实习生排班表，规范实习生入科培训，制定和落实实习生带教计划，并更新护士工作站系统。
解放军第98医院专家医疗队外科总护士长刘霞和她带领的团队
在护理整体培训方面，开展全院责任制整体护理培训1次、护理质控会2次、教学查房2次、护患工休座谈会1次、床边小讲课8次、专科护理操作示教6次。同时，对学习室、小手术室、重症监护病房、康复室、医护更衣室进行改造，病房墙面贴胶，保持墙面清洁卫生。
“我们的帮扶，主要围绕改进医疗护理运行模式、医技整体培训、加强医护配合、增设功能单元、科室环境改造、科室文化建设等方面进行，按照先易后难、稳步推进、协同发展来实施。”
“整改前，各科室CT片存在单一的横断位图像、三维图片太小，传入PACS后台数据量大，阅片缓慢。整改后，经过与工程师的衔接，找到三维立体图像的制作，且增加照片数量，让临床医生得到更多信息，减少后台数据，提高了诊断效率。”
据悉，解放军98医院专家医疗队在赫章开展医疗帮扶活动中，医技整体培训教学查房10余次，病例讨论10余次，专科讲座3次，手术示教40余例；开展了九项新技术——
首例采用后路多节段减压植骨融合治疗胸腰段骨折脱位伴不全瘫；
首例采用经皮微创椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折；
首例采用前后联合入路治疗颈椎重度骨折脱位；
首例采用后路经椎间孔后路椎间融合治疗腰椎滑脱；
首例采用前后联合入路治疗复杂髋臼骨折；
首例采用经皮微创治疗不稳定性骨盆骨折；
首例采用保留关节囊半髋关节置换术；
首例采用经皮微创螺钉固定治疗跟骨骨折；
首例采用经皮克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇热点文章
