按摩疗法是治疗腰痛的重要手段，不少患者通过手法治疗后症状很快得到好转或消失，然而也有少数患者按摩后感到不适，甚至症状加重，适应证的选择不当是其主要原因之一。按摩疗法的适应证要从患者的病情、类型、体质及伴随病症等多方面去考虑。
按摩治疗腰痛的机理
按摩能够治疗腰痛的机理主要有以下几个方面：
(1)对血液循环的影响按摩手法作用于腰部时，可以通过对软组织的物理作用，以及局部摩擦的热效应使毛细血管扩张，从而使病变部位的血液量增多，新陈代谢加快，为组织的修复创造了良好条件。此外，按摩还使血液中红细胞及血小板数、血红蛋白的量增加，血液含氧增加，均有利于腰痛的痊愈。
(2)对淋巴系统的影响按摩手法可促使淋巴的流动加速，故能加强水肿的吸收，从而对局部渗出起到治疗作用。
(3)对关节、肌肉、韧带的影响急性腰扭伤时，腰椎小关节常易发生轻度错位，关节滑膜可发生嵌顿。按摩中的抖动、牵拉、攘摇等手法可起到复位作用。腰痛的按摩还可使肌肉放松和解除疲劳。由于损伤，肌肉、韧带还易产生变性、瘫痕化、粘连，按摩除能直接机械性地分离粘连外，还由于促进了局部血液、淋巴流动的加速，而使粘连吸收，瘀痕、变性的组织恢复为柔软而有弹性的组织，并可恢复腰部的活动幅度。
哪些腰痛可用按摩
常见的腰扭伤，腰肌劳损，腰椎小关节紊乱，类风湿性关节炎，腰椎管狭窄症，以及腰椎间盘突出症的边缘型，陈旧性的腰椎骨折、脱位等也都可选用按摩疗法治疗。
但下面患者要慎用或禁用：椎间盘突出中央型有明显神经压迫者；腰椎有结核、肿瘤等骨质破坏及明显骨质疏松者；腰椎局部或全身有明显炎症、感染者，或有严重的凝血机能障碍，易于导致出血性疾病者；腰椎早期骨折、脱位及腰椎严重不稳者；脊柱结核、肿瘤；精神失常者；严重饥饿，过度疲劳，低血糖，低血压等易于在手法时发生虚脱，应慎用手法；局部有伤口或患皮肤病者禁用；腰痛患者发高烧、心脏病、高血压，或妇女怀孕时皆应慎用。
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