姿势步态、跛行、鸭步、呆步、剪刀步态
畸形、肢体短缩、内收外展旋转畸形
臀肌有无挛缩、臀部有无瘢痕,窦道,寒性脓肿,骨性隆起,耻骨或闭孔部异常骨隆起可能是髋关节前脱位
股三角区应注意有无包块,其性质如何,区分疝气和寒性脓肿
骨盆是否倾斜(皮纹是否对称、双髂前上棘连线是否水平)
二、触腹股沟区上下两群淋巴结
股三角股管
压痛点腹股沟区、股骨大转子、梨状肌上下缘
腹股沟中点或臀部压痛提示髋关节可能有病损
外侧大转子的浅压痛可能是大转子滑囊炎
梨状肌上下缘压痛可能为梨状肌综合征
肌力、肌张力、感觉神经分布区
淋巴结疾病、股疝、滑囊炎、梨状肌综合征、椎管狭窄、泌尿系结石、卵巢囊肿、纤维肌炎
髋关节滑液囊
髂耻囊:80%与关节腔相通
臀大肌转子囊
臀大肌股骨囊
臀大肌坐骨囊
有助髋关节运动,减少磨擦。常发生非感染性炎症。
髋关节神经支配
1、上述的神经为感觉支,与膝关节感觉支同源。
2、由于髋关节多神经支配,治疗髋关节痛症单切除某条神经效果不佳。
三、动活动度
前屈-°
后伸10-30°
内收20-30°
外展30-45°
旋转30-45°
骨擦感、异常活动、砂砾样粗糙感
四、扣足跟叩击试验:直腿抬高,用拳叩击足跟,髋部疼痛为阳性。提示髋关节负重部位关节面破坏,且为晚期。足跟叩击痛不如从外向内叩击转子的疼痛出现早。
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