走进腰椎间盘

人在江湖，

真正的寂寞是在骨子里的，

是觉得全世界只剩下了自己。

上一回咱们简单介绍了“魔鬼一脚”是怎样踢开的腰间盘时代，这一回“快嘴哥”要带着各位走进腰椎间盘，进一步认识总是惹来麻烦的几块“难缠”的骨头。

脊柱对人体起重要作用，第一个功能是支撑；脊柱第二大功能是运动；第三个功能是缓冲震荡；第四个功能是保护胸腔脏器和腹腔脏器。

成人脊柱共由26个椎骨组成，如同落砖一样逐渐的垒起来，并靠23个椎间盘来连接这26个椎骨，在这23个椎间盘中，每一个都可能发生椎间盘凸出，(临床上常见一个椎间盘凸出，当然也有2、3个)引起神经压迫并且引起相应的症状。椎间盘占脊柱长度的四分之一，所以他和人身高有密切关系。

椎间盘大致由三部分组成：髓核、纤维环及软骨板。纤维环由大量呈同心圆排列的纤维软骨样组织所组成，每层内的纤维组织呈放射状交叉排列，各层之间借助于另外的斜行纤维互相联结，纤维环前侧比后侧厚。胶状物质的髓核形成椎间盘的中心。

成人椎间盘无血液供应。维持椎间盘内细胞的营养物质是通过椎体终板多孔的中央凹陷区渗透进入髓核。

在整个神经系统中，神经组织的构成有其严格的结构特点，甚至在圆锥和马尾这一特点也不例外。在椎间孔水平，有背根神经节，神经节位于椎间孔外侧边界之内。

在不同水平节段的横截面上，神经结构与椎管的面积比有很大的差异。这种情况在发育性椎管狭窄的情况下尤为突出，这类病人可由于椎管内相当小的病理解剖性突出而导致神经结构的压迫。许多研究已证实椎间孔的直径在屈曲时会增加，在伸展时会减小。

关于椎间盘疾病的自然转归，Kirkaldy-Willis和Hill以及其他作者通过临床观察和解剖分析研究了脊柱老化的自然过程，提出了一项脊柱退变的理论，认为目前所有治疗方法均为缓解症状，而非治愈。

脊柱的退变过程可根据相当明确不同的表现划分为三个阶段：

第一阶段为功能障碍期，发生在15-45岁之间，其特点为椎间盘纤维环的周缘性和放射状撕裂以及关节突的局限性滑膜炎。

下一个阶段是不稳定期，见于35-70岁的病人。其特征表现为椎间盘内部撕裂、进行性吸收、关节突关节的退变伴有关节囊松驰、半脱位和关节面破坏。

最后阶段是稳定期，发生在60岁以上的病人，特点表现为在椎间盘和关节突关节周围出现骨质进行性肥大增生，导致节段性僵硬或明显的强直。

如何？通过这一回，诸位对腰椎间盘是不是有了更进一步的认识。远在西方有位著名的“小马哥”说过：“世界上的任何事物都是本质和现象的对立统一”。咱们既然已经全面学习了什么是腰椎间盘，接下来“快嘴哥”就要带着大家了解腰椎间盘突出最典型的症状。

若要详细来讲，明日咱们不见不散，还听“快嘴哥”详细分解。