先天性髋关节脱位
先天性髋关节脱位病因较为复杂而且不十分清楚，可能与胚胎有原始的缺陷、羊水过多、韧带的松驰、胎儿在宫内的位置及产后位置有关。婴儿出生后股骨头在关节内是松驰的，可自由出入于髋臼，若此时得以恢复正常位置，数周即可治愈，发展成为完全正常的髋关节。先天性髋关节脱位，其典型病理变化是关节囊松弛、圆韧带伸长、髋臼周径略小。行走前主要变化在软组织，行走后软组织变化加重，骨开始改变。
临床表现与诊断
新生儿及婴儿期先天性髋脱位不易发现，多由患儿母亲发现肢体异常，关节活动受限制，肢体呈屈曲状不敢伸直，活动较健侧差、无力，牵拉时能伸直，松手后又屈曲，部分患儿下肢呈外旋位、外展位或两下肢呈交叉位，甚至髋关节完全呈僵硬状态，少数患儿牵动患肢哭闹并有弹响声。检查外展试验阳性或强阳性，臀纹和大腿皮纹不对称，大转子向外隆起，髋臼比正常浅，出生时只在髋臼后外方有一间隙或沟，逐渐失去圆形变为三角形。臀部较平坦，单侧脱位见患肢短缩，Allis征阳性，弹跳征阳性，X线检查髋臼指数（髋臼角）大于30°，Perkin线测量法，股骨颈喙突明显在Perkin线以外。
幼儿期先天性髋脱位患儿已站立行走，一般不难诊断，患儿站立行走较晚，站立位臀部后耸，腰部前凸，双下肢不对称，患肢短缩，步态呈摇摆或跛行，双侧脱位及年龄大者呈典型“鸭步”。检查患肢短缩，外展受限，股骨头外形正常骨化较迟，软骨性头与髋臼不相称，并逐渐变扁。股骨颈缩短，前倾角增加。大转子上移，无痛，关节活动不受限，望远镜试验阳性，Tredelenburg试验阳性。X线检查：股骨头脱出髋臼向外上移位，越出Perkin方块外，进入第一、四象限，shenton线中断，CE角减小，髋臼指数增大。
治疗
1.正骨手法先行复位，用Allis法，以右髋为例，麻醉后患儿仰卧，术者右手握右小腿上部及膝关节，前屈内收牵引，左手拇指扣住髂前上棘，余指按住大转子由后向前推动，使股骨头滑入凹内，可感到复位的弹响。
2.外固定方法
(1)连衣挽具用于新生儿至六个月婴儿。根据Pavlik挽具的特点，由衬衫、袜套及前后连接带组成，承受压力均匀，适合穿戴，易于接受。衬衫可做的合身、妥贴，连接之后才能保持在外展屈曲位（蛙式位），配戴时间2-4个月。生后两个月内发现并进行治疗，固定时间基数为六周，每迟诊断一个月，固定时间增加一个月。
(2)铝板蛙式支架用于六个月至三岁的患儿。复位后使髋保持在蛙式位或髋稳定的屈曲外展位，安装铝板支架，将肩胸带与铝板支架连接起来，每月调整松紧度，时间六个月。
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