1 o2-o3治疗椎间盘突出从中体现出的特征是间盘髓核中的蛋白多糖脱水,出现胶原纤维,细胞衰退,呈木乃伊化间盘缩小是进行间盘内臭氧治疗的主要目的,因为间盘缩小可能减少神经根压迫间盘缩小同时也可能帮助减少静脉淤血,从而改善局部微循环并增加供氧
五、手术器械与治疗方法
临床疗效分析 ,臭氧治疗腰椎间盘突出有效率达90.47%取得了显著的疗效,现报告如下:
动物实验显示27.5?g/ml以上的o3-o2混合气体引起髓核组织的间质性水肿,细胞胞浆的嗜酸性变和细胞核的皱缩,出现髓核细胞退行变,髓核体积缩小在术后第5周时,髓核内细胞结构消失,髓核基质被纤维连腰椎压缩性骨折接组织替代,此时取得最好疗效臭氧浓度达到70?g/ml时不宜采用
江苏大学附属疼痛治疗中心,最近在全市率先开展臭氧注射消融治疗腰椎间盘突出症等疼痛疾病这种创伤小、零感染、费用省、高度安全的治疗手段,一经推出,即深受到广大患者的欢迎
1 资料与方法
四、臭氧消融治疗椎间盘突出适应证和禁忌证
适应证:腰背痛或/和坐骨神经痛、无严重神经功能缺失,程度轻的包容性突出禁忌证:影像学检查示突出髓核形成游离块者;临床检查示严重运动神经功能损伤者,椎间盘间隙明显狭窄、严重的椎管狭窄症、巨大椎间盘钙化斑、合并腰椎滑脱者
1.1临床资料(见表)
2. 操作方法 根据ct片,通常取脊柱中线旁开5-10cm处为穿刺点,常规消毒铺单,局部麻醉后,用21g多腰椎间盘突出症图片侧孔酒精针在ct引导下行侧后方入路穿刺至椎间盘中后1/3处,将浓度为50ug/ml的臭氧气体5-10ml注入椎间盘内用创可贴粘封穿刺口
一、臭氧消融治疗椎间盘突出临床应用现状
臭氧注射椎间盘消融术是目前最安全的介入治疗,国内外资料记载人类应用臭氧多年以来尚未发现致残和死亡报道另外臭氧本身具有消毒杀菌作用,具有创伤小、零感染、费用省、高度安全的优点,特别是手术治疗颈椎间盘突出症风险极大,此时臭氧疗法更能体现其优越性
在ct引导下,用50ug/ml的浓度于椎间盘内注射15ml和神经根注射10ml,优良率达90.47%随访6月,无并发症
臭氧疼痛治疗可广泛应用于网球肘,肩周炎,跟痛症,骨性关节炎,第三腰椎横突综合症,骶嵴肌下附着点劳损,棘间、棘胸腰椎骨折脱位上韧带劳损,肩背肌筋膜炎、劳损等
3术后处理 术后患者卧床休息3天,出院后全休1～2周,6个月内禁止负重及参加剧烈的体育活动
三、臭氧消融治疗椎间盘突出的实验研究
六、疗效评价
二、臭氧治疗椎间盘突出的机制
1.器械 臭氧发生器 ,ct.
(:江南时报)
七、并发症及其处理
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