患者CT图像
患者，女，35岁，突发腰痛伴左下肢放射性疼痛20余天，严重影响生活质量，不能平卧，不能站立行走。不伴有会阴区麻木及大小便异常。既往曾有短暂双臀区酸胀不适。
查体：腰平直，L5/S棘突左旁深压痛，叩击痛，腰椎活动明显受限，背伸试验（+），左小腿后方、足底浅感觉减退，肌力基本正常，左侧直腿抬高约60°，右下肢查体（-）。
入院后给予完善辅助检查，给予腰椎正侧位、动力位X-ray,腰椎MRI检查。
初步看，该患者症状、体征及影像学检查不符，是手术禁忌症。仔细研读磁共振图像发现如下：
箭头所指在椎管偏左侧隐窝部位可见与髓核一致信号，考虑为脱出髓核组织。
术中证实在左侧侧隐窝部位神经根腹侧取出大块游离髓核组织，约0.7cm*0.5cm*0.3cm。同时右侧开窗探查见神经根亦较紧张，给予摘除髓核减压。
患者术后下肢症状消失。
欢迎关医院脊柱微栈
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