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哪些缘由会造成腰椎间盘突出

(1)腰椎间盘退行性改变:在正常情况下,腰椎间盘常常受体重的压迫,加上腰部又常常进行屈曲、后伸等活动,更容易造成腰椎问盘较大的挤压和磨损,尤其是下腰部的椎间盘,从而产生一系列的退行性改变。

(2)外力作用::约有1/3的患者有不同程度的外伤史。常见的外伤情势有弯腰搬重物时腰部的超荷负重,在腰肌还没有充分扩大情况下的搬动或举动重物,各种形式的腰扭伤,长时间弯腰后突然直腰,臀部着地地摔倒等,这些外伤都可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。

(3)椎间盘本身解剖因素的弱点①腰椎间盘在成人以后逐步缺少血液循环.修复能力也较差,尤其是在上述退变产生后,修复能力更显得有些无能为力。②腰椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时,宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。

(4)引发因素①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是构成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤:在暴力较强、未引发骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。另外,进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。③姿式不当。④腹压增高时也可产生髓核突出。

⑤受寒与受湿。寒冷或湿润可引发小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转构成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿式不当,也可产生腰椎间盘突出。

广东南穗康复医学研究中心









































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