本文作者：王孝宾，外科学博士，脊柱外科主治医师，硕士生导师。师从著名脊柱外科专家吕国华教授，现任职医院脊柱外科。年3月-年3月到美国德州大学西南医学中心TexasScottishRiteHospitalforChildren访问学习，跟随HongZhang教授系统研究儿童脊柱畸形的病因学与治疗方法。年4月-9月到圣路易斯华盛顿大学医学院骨科“成人与儿童脊柱畸形中心”访问，跟随脊柱畸形专家LawrenceLenke教授学习复杂脊柱畸形的外科治疗和围手术期安全策略。年晋升硕士生导师。年5月获国际AOSpine组织AsiaPacificFellowship奖学金资助，赴意大利米兰IstitutoOrtopedicoGaleazzi访问，跟随脊柱畸形专家Lamartina和Berjano教授学习。目前主要从事脊柱相关疾病的基础与临床研究，着重于先天性脊柱侧凸，青少年特发性脊柱侧凸，儿童与成人脊柱畸形，颈腰椎退行性疾病，脊柱脊髓损伤，脊柱感染类疾病的诊断与治疗，每年完成复杂脊柱外科手术余台。以第一作者或通讯作者在国内外核心期刊上发表论文30余篇，包括SCI论文17篇。研究成果在多个国内与国际的学术会议上发言交流，其中关于重度脊柱畸形的DAR评分理论在年第50届美国脊柱侧凸年会（SRS）上，获得Hibbs最佳临床研究奖提名，并发表于《Spine》杂志。参编参译学术专著《微创脊柱外科精要》，《青少年特发性脊柱侧凸手术计划方略》，《脊柱畸形精要（第2版）》。参编《脊柱手术硬膜撕裂及术后脑脊液漏的循证临床诊疗指南》，《早发型脊柱侧凸（EOS）询证诊疗指南》。主持国家级课题1项，省部级课题2项，以第二责任人参与国家级课题2项。以第二责任人完成的课题“胸腰椎骨折与骨折脱位的外科治疗新策略”获得年中南大学医疗新技术成果三等奖。脊柱畸形矫形专用“Halo-重力牵引架”获年实用新型专利。-年获医院“优秀共产党员”荣誉称号，年获得中南大学第二临床学院“优秀带教教师”称号。
编者按
受国际学术组织AOSpineInternationalFellowship奖学金的资助，医院脊柱外科王孝宾医师于年5月到意大利米兰IstitutoOrtopedicoGaleazzi骨科研究院进行了一个月的访问学习。“交得其道，千里同好”，在时尚之都短暂的学术、人文交流与互鉴收获了丰硕成果，让我们茗茶赏文，品味米兰的故事。
主编：王冰教授、主任医师、博士生导师
医院脊柱外科
意大利米兰IstitutoOrtopedicoGaleazzi骨科研究院是一所以骨科医师RiccardoGaleazzi(–)医院。RiccardoGaleazzi是意大利著名的骨科医师，他为意大利骨科的发展做出了杰出的贡献，曾经连续4届担任意大利骨科协会主席（ItalianSocietyforOrthopedicSurgery）。年，37岁的RiccardoGaleazzi被任命为IstitutodeiRachitici骨科主任。在他的领导下，IstitutodeiRachitici从一所只有33医院迅速发展成为超过张床位的骨科治疗中心。从年起，RiccardoGaleazzi治疗了超过例的小儿先天性髋关节脱位。同时，他在脊柱侧凸方面也做了大量的工作，从年起，他用自行设计的器械治疗脊柱侧凸。首先为脊柱侧凸患者摄负重位X线片，精确测量脊柱侧凸的角度，制作石膏模型，然后利用器械和石膏背心来矫正。年，RiccardoGaleazzi描述了一种特殊情况的上肢骨折——桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，这就是大家后来所熟悉的“GaleazziFracture”（盖氏骨折）。年，为了纪念RiccardoGaleazzi对意大利骨科所作出的贡献，他所领导的IstitutodeiRachitici骨科中心改名为IstitutoOrtopedicoGaleazzi，中心门前的街道亦命名为RiccardoGaleazzi街。
RiccardoGaleazzi(–)
古典医院
如今的IstitutoOrtopedicoGaleazzi已经成为了意大利肌骨骼系统疾病的基础研究和临床治疗中心，拥有张床位，80余名骨科专科医师，余名相关专业的临床医师，以及超过人的护工人员。中心拥有最先进的EOS影像系统，每年完成余台手术，包括3余台髋、膝关节置换和1余台脊柱手术。年，IstitutoOrtopedicoGaleazzi成为ISOC（国际矫形外科中心学会）的成员，被认定为19家（分别来自16个国家）在矫形外科领域取得卓越成就的医学机构之一。在脊柱外科领域，中心目前拥有四位著名的脊柱外科医师：脊柱肿瘤专家StefanoBoriani（脊柱肿瘤WBB分型三位提出者中唯一还活跃在临床的专家）；脊柱畸形专家ClaudioLamartina和PedroBerjano，以及客座教授MaxAebi（EuropeanSpineJournal前任主编）。除了临床医疗，中心在分子生物学研究方面也取得了卓越成就，拥有骨、软骨、肌腱等组织再生科学方面的先进技术。
IstitutoOrtopedicoGaleazzi
最时髦的融合手术——XLIF
PedroBerjano将侧前方入路腰椎间融合（XLIF）称为“十年间最大创新”（Adecadeofinnovation，-）。作为微创手术技术，XLIF在恢复腰椎前凸，重建矢状面曲线，椎管间接减压，以及提高融合率方面具有独特优势。而让XLIF饱受诟病的腰丛神经损伤，在以NVM5为代表的直接神经电生理监测辅助下，发生率已经降低到了1%以下。在米兰，几乎每天都有XLIF的手术，侧前方入路腰椎间融合辅以后方经皮内固定，前后路均没有引流管，患者手术后当天就可以下床，第二天复查了X光片就出院。如果不是亲眼见到，很难想象这样的前后路手术，医院待48小时不到就回家了。不同的学者对于微创手术有不同的定义，有认为经自然腔隙不损伤多余肌肉软组织的手术是微创手术，有认为经过孔镜、通道的技术才是微创手术。而我认为，能做到不放置引流管的手术，就可以称为微创手术。术后没有引流管，意味着术中的损伤小，也极大的改善了患者的术后体验，加速了快速康复的过程，XLIF无疑是此类手术的代表。
XLIF间接减压治疗椎间孔狭窄
最前卫的分型系统
如果
