很多人不太了解腰椎滑脱，容易和腰椎间盘突出相混淆。在这里我们给大家进行一下鉴别。
所谓腰椎间盘突出，主要是指两个椎体之间的椎间盘的突出病变；而腰椎滑脱，是指椎体本身的错位。简单来讲，一个是软骨垫的错位，一个是骨头的错位。当然，这两种病都可以压迫神经根，导致腰、腿疼麻的症状。
二、腰椎滑脱的原因引起腰椎滑脱的原因很多，归结起来有如下几种：
先天性发育不良
创伤
慢性劳损
这些原因导致两个相邻的椎体骨的连接异常，造成上面一个椎体与下面的椎体出现不同程度的滑脱移动，我们称之为腰椎滑脱。
由于先天性发育畸形、外伤骨折、慢性损伤等原因而使腰椎骨一侧或两侧的椎弓根或峡部间骨质连续性中断，称为峡部不连或脊椎崩解。在峡部不连的基础上，一旦受到外力作用使患椎连同以上腰椎向前滑移，引起的腰椎滑脱叫真性腰椎滑脱。如无峡部不连而由于其它原因所致的腰椎滑脱叫做假性腰椎滑脱。
三、腰椎滑脱分度国内常用的是Meyerding分级，即把下位椎体前后宽度分为4等份，根据上位椎体向前滑移的程度分为I－IV度。
Ⅰ°：指上位椎体向前滑动，不超过下位椎体前后宽度的1/4。
Ⅱ°：超过1/4，但不超过2/4。
Ⅲ°：超过2/4，但不超过3/4。
Ⅳ°：超过3/4。
四、如何治疗腰椎滑脱根据腰椎滑脱的不同程度、引起的症状不同，一般治疗方法也不一样。
（一）哪些滑脱可以保守治疗？对于不超过Ⅰ°的滑脱，大多数情况下采用保守治疗就可以。
1药物治疗
如果腰疼特别严重，可以吃一些非甾类消炎止痛药，但疼痛缓解应立即停药，有消化道溃疡的人需慎用。
2限制活动
避免腰部过度旋转，蹲起等活动，避免腰部负重。这样可减少腰椎小关节的过度劳损、退变，在一定程度上避免腰椎滑脱的发生。
3减轻体重
体重过重增加了腰椎的负担及劳损，特别是腹部脂肪堆积，增加了腰椎在骶骨上向前滑脱的趋势。
4腰背肌训练
可以通过锻炼腰背部肌肉的强度，来可增加腰椎的稳定性，防止腰椎滑脱的发生。如小燕飞、五点支撑等。
（二）哪些滑脱需要手术治疗？Ⅱ度以下的腰椎滑脱，出现顽固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛症状加重，通过正规的保守治疗无效，严重影响患者生活和工作；
伴发腰椎间盘突出或腰椎管狭窄，出现下肢根性放射痛及间歇性跛行，或出现马尾神经受压的症状；
病程长，有逐渐加重趋势；
Ⅲ度以上的严重腰椎滑脱。
推荐专家李迈主任医师
医院专家团脊柱外科首席专家、北医三院主任医师、脊柱外科研究生导师。
擅长：脊柱外科，重点为颈椎疾患和腰椎疾患。包括颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎畸形、颈椎创伤；腰间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等。
出诊时间：每周四下午
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邢斌 副主任医师
医院副主任医师、主诊医师。
从事骨科临床工作10余年。
擅长：足踝疾病、骨质疏松、脊柱疾病的诊断与治疗。
出诊时间：周一、周二下午，周五上午
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