临床资料:
40例胸腰椎骨折患者,经临床及影像检查确诊骨折并住院治疗,年龄62~76岁,都为绝经期后老年女性,没有进行钙剂、激素治疗。发生骨折时,主诉自发性,无外伤37例(92.5%),仅3例(7.5%)跌倒所致。
影像学检查:
对腰椎骨密度进行定量CT测定,分析结果显示L1~L5椎体平均骨密度值是.1mg/ml,此地区女性正常平均骨密度值下线为.84mg/ml。
40例患者骨折部位分布如下:
原因分析:
老年患者胸腰椎体骨折的主要原因有2个方面:骨质疏松与跌倒。女性绝经期后,体内性激素水平迅速下降,对甲状腺素激素拮抗下降,骨强度减弱,轻微外伤可造成骨折。此外,骨质疏松与遗传因素、营养摄入不足、活动减少、免疫功能低下等因素密切相关。
预防和护理:
骨质疏松的预防和护理:
加强抗骨质疏松的药物治疗,如双磷酸盐类、钙类、雌性激素类药物、降钙素类、SERMs等。
增加营养摄入,如高钙牛奶,鱼、虾、蟹等高钙食物都可减少骨质疏松的发病率。
养成良好生活习惯,不吸烟、酗酒、不吃高盐饮食。适量体育锻炼,接受紫外线照射,促进VD合成,利于钙的吸收,延缓骨量丢失速度,防治骨质疏松发生。
跌倒预防和护理:
老人居住的地方应最大限度减少周围环境造成跌倒的威胁,对发生跌倒的老年人,应耐心询问跌倒的细节,及时做好心理护理,必要时进行临床检查,除外骨折可能。向老年人进行健康教育指导,定期为老年人做健康检查。
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